家庭成员是个体接触最密切、最长久的群体,家庭是治疗伤病,维护身心健康最重要的场所,吞咽障碍患者病情稳定后,还需在家中继续康复,为了让患者在家中能得到安全有效的吞咽护理,家属该如何做呢?
1.合理分配家庭成员角色,任务。
2.检查家庭居住环境,是否存在安全隐患。
3.出院前学习吞咽护理相关知识。
4. 屋内床、桌椅应排列整齐,每日定时通风30分钟,保持空气新鲜,注意扶手、拐杖,改造台阶,增加照明。
5.喂食注意事项
(1)进食体位:根据患者情况指导选择坐位、半卧位或健侧卧位。
食物形态调配:按在医院里学习的食物调配方法指导家属使用增稠剂(如顺凝宝、奥特顺咽、吞乐美等)调制饮品(水茶、汤、牛奶、果汁等),避免误吸的发生。
(3) 进食辅助用具的使用指导:指导患者使用长柄茶匙,改良筷子,有吸盘的高边碗及碟或使用防滑垫,切口杯。餐具的颜色最好鲜艳、亮丽。
(4)一口量、速度的控制:按照住院期间的要求进食一口量并控制进食速度。随着吞咽功能改善,患者进食时液体应控制在20ml以内,牛奶布丁5-7ml,浓稠泥状或糊状食物3-5ml.肉团1-3ml。进食速度不宜过快,确认前一口已吞完,方可进食下一口。
(5) 喂食记录:对患者进食后及时进行记录(日期、开始时间、食物性质、进食时间、耐受能力、进食期间是否呛咳、24小时总入量)
6.知道常用药物可能出现的副作用及注意事项.尤其是特殊药物。
7.居家期间指导患者每日进行基本的简单的吞咽训练体操。
8.留置鼻饲管/胃造瘘管患者的家属注意患者鼻饲体位 、注食相关知识及注意事项、喂食安全及管道安全相关知识。
9.返院复诊指导:若患者在家出现发热,痰液增多,进食后呛咳,意外脱管等表现,立即回医院检查并前往康复科进行评估和治疗。