南京瑞霞明州康复医院资讯 | 异地医保联网结算备案指南(附详细流程)

    发布时间:2024-01-28 19:14:00    点击次数:

异地就医线上备案结算

就医前“三检查一确认”

1.检查备案完成情况,核实备案状态是否有效;

2.检查备案地区、医院是否正确;

3.检查社保卡(医保卡)版本和状态是否正常;

4.确认参保缴费是否正常。

备案办理渠道-省内

省内异地人员来宁就医备案步骤

1. 下载“江苏医保云”APP、完成注册并实名认证后登陆;

2. 点击首页“异地就医”进行备案申请,根据界面提示,选择相应的备案类型,填写备案信息并上传相应的备案证明材料;异地长期居住人员可选择提交个人承诺书进行承诺备案;

(已住院人员,备案开始时间一定要是入院时间,否则备案无效)

3.还可通过参保地微信公众号(南京医保)、江苏医保云微信或支付宝小程序、江苏政务服务网或地市医保部门APP进行备案申请,具体可拨打参保地医保咨询电话“区号+12393”。

备案办理渠道-省外

省外异地人员来宁就医备案步骤

1. 微信搜索或扫码识别打开“国务院客户端”小程序;

2. 点击首页“跨省异地就医”进行备案申请,点击“开始备案”完成人脸识别登录验证;

3. 点击“异地就医备案申请”,根据实际情况,选择参保地、就医地、参保险种、备案类型。仔细阅读备案告知书,核对备案信息、填写联系人信息并上传证明材料;

(已住院人员,备案开始时间一定要是入院时间,否则备案无效)

4.还可通过国务院客户端支付宝小程序、“国家医保服务”APP、国家异地就医备案小程序或拨打参保地医保咨询电话“区号+12393”进行备案申请。

备案信息查询方式

1.登录江苏医保云APP,首页“我要查”,点击右上角“更多”,选择“办事进度查询”,查询异地就医备案申请记录;

2.登录国务院客户端微信小程序,点击“跨省异地就医”,选择实时查询备案进度“进度查询”,查询异地就医备案申请记录。

待遇政策

1.省内异地执行参保地规定的目录、范围及政策待遇;

2.跨省异地执行就医地规定的医保目录及范围,参保地规定的起付线、报销比例等费用待遇;

3.在南京就医直接结算可能存在费用待遇差异;

4.因各地政策不同,以下具体问题需要咨询参保地医保部门:

⑴哪些险种和医疗类型可以在南京实现直接刷卡结算;

⑵是否有医院数量或等级的限制,报销比例是否有降低;

⑶医保卡中个人账户能否在南京联网医院刷卡使用;

⑷备案生效期间回参保地,能否刷社会保障卡就医或购药;

⑸各类垫付医疗费用是否可以回参保地申请手工报销。

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