偏瘫是脑卒中最常见的并发症，大多数偏瘫卒中患者下肢远端的功能恢复相对较差，常遗留有足下垂和足内翻的情况，从而影响步态和步行效率。及早进行相应的康复治疗可以帮助患者提高步行能力，更有效地完成步行活动。常用的康复治疗方法有运动治疗、物理因子治疗、辅助治疗等  。

1、运动训练

对于伴有足下垂和足内翻的患者来说，运动训练是主要的康复治疗之一。如对患者进行牵伸训练、肌肉力量训练以及一些肌肉神经促通技术（对患者进行一系列的训练，帮助患者促进正常运动模式、姿势、控制力及平衡反应的形成，抑制和避免异常运动模式的出现）等，来改善患者的足下垂和内翻。其中最简单易行的便是牵伸训练，治疗师或家属通过牵拉患者痉挛的肌肉、保持患者肌肉的正常长度，从而维持患者关节的活动度、防止关节挛缩。

2、物理因子治疗

常用的物理因子治疗方法是使用电刺激治疗，就是应用一定强度的电流刺激特定部位的肌肉，从而诱发肌肉运动，改善被刺激肌肉的功能，促进患者下肢运动功能和感觉功能的恢复。

3、辅助治疗

辅助治疗包括使用矫形器和肌内效贴疗法等。矫形器治疗就是应用踝足矫形器将足固定于中立位，直接改善患者的足下垂和足内翻，从而改善步态和步行效率，但是踝足矫形器也会限制踝关节的活动，可能会导致患者出现关节挛缩。因此矫形器的使用以及佩戴时间均应遵循治疗师的建议。肌内效贴疗法就是使用运动贴布来保护肌肉，限制踝关节的活动，从而加强关节的稳定性，改善足下垂和内翻的异常姿态。

4、外科手术治疗

对于严重的患者，可以采用手术治疗矫正肌肉畸形和痉挛状态，如进行神经切断术和跟腱延长术等。

5、肉毒毒素注射治疗

A型肉毒毒素是一种神经毒素，近年正逐步推广使用，它需要在专业受训人员评估后，通过局部注射的方法，精准治疗痉挛畸形的肌肉，起到降低肌肉的痉挛程度，减少踝关节被动活动时的阻力、增加踝关节的活动范围的作用，从而改善患者的运动功能以及足下垂和内翻的异常姿态。

综上，对于伴有足下垂和足内翻的患者来说，康复治疗方法多种多样，建议患者在治疗师的帮助指导下选择个体化的康复治疗方案，更加有效地纠正足下垂和内翻的不良姿态，促进下肢功能的有效恢复。

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