病人都去哪儿了

“都出去了，只剩下我们，不过我们今天坐床边已经20分钟了，现在看上去还不累，还能坐，比昨天又进步了！”5床老伴笑眯眯地对着查房的李医生说道。

“加油加油！能坐20分钟已经是很大的进步了，现在已经成功脱机，心率、血压、氧合都没有问题，再过几天你们也可以出去遛一遛了！”李医生笑着朝下一个病房走去。

这是什么情况？病人们都去哪了？

（下午时间段的病房）

量身定制的治疗计划

望江山院区重症医学科综合支持病区根据每位患者的病情制定了治疗计划课程表，包括药物治疗、床边康复治疗、针灸、高压氧等等。

而小憩后的下午，对于综合支持病区的患者、家属和医护来说是一天中最期待的时刻，是课程表上的“自由活动”。

经评估成绩合格的，可坐着轮椅在小花园“散步”

有的脱了氧

有的带着氧气枕

坐着轮椅在小花园“散步”

也有在病房过道上日光浴的

重症医学科的患者不都是病情危重的吗？不好好呆在病房养病，折腾着坐起，出病房，这是个什么道理？

ICU后综合征

其实，重症医学科除了危急重症的抢救患者，还有很多是ICU治疗后存活下来的病人。这些病人虽然存活了下来，但在经受了疾病等一系列的打击下会出现很多身体、心理和社会问题，这些问题统称为ICU后综合征（PICS），包括ICU获得性衰弱、精神或心理障碍以及认知障碍。需要专业的医护团队进行专业的评估、治疗和管理。

小小轮椅训练，就是其中重要的一项。在病情允许的情况下，即使在ICU停留期间，也可以下床坐轮椅，进行早期的强化物理康复。看似一躺一坐，对于患者和家属来讲，却是迈出的一大步。病情的稳定、活动耐力的增加、家属参与其中的陪伴，都是对患者康复的认可和鼓励。

70多岁的老张因帕金森卧床2年，逐渐丧失了说话的能力，自己痛苦不能表达，郁郁寡欢，没有生存的意志，家属常年奔波于医院，也是苦不堪言。

这次因为重症肺炎来到了重症医学科，经过一系列的治疗和锻炼，病情逐渐好转，从3楼ICU转到了同科室2楼的综合支持病区，能自己咳痰了，能坐起了，更能和家属吵架了！

家属“嫌弃”着说老张话太多了，人也越来越胖了，脸上却是藏不住的笑容。相信不久就可以出院了。

写在最后

生一场大病，打击的是一个家庭。如何让病人活下来，并且活得更好，每天进步一点点，是我们医护团队不断努力的目标！看着病人们一个个都能下床锻炼，病情都在好转，脸上都有笑容，这应该是医护最高兴的事情。

ICU.后综合门诊

时间：每周二下午13:30-16:30

地点：浙江省人民医院望江山院区门诊楼，136 诊室

服务对象：各种ICU抢救治疗后出院，或者慢性心、肺功能衰竭，神经系统疾病患者，存在虚弱，脏器功能不全，需要长期用药或照护的患者，需要评估脏器功能，提供病情评估、营养及康复指导、心理疏导的患者。如：各种重大疾病抢救治疗后虚弱、不适合专科治疗，需要氧疗及长期照护，并发症处理及防治的，需要进一步康复的患者，或病情出现反复或再次加重的患者。

建议前来就医或咨询的患者家属带上患者之前住院或抢救期间的相关病历、检验、检查资料。

学 科 介 绍

浙江省人民医院重症医学科(望江山 )位于风景秀丽、环境优越的浙江省人民医院望江山院区11号楼，设11-2、11-3两个病区，即综合支持病区和ICU两大病区。

其中，11-3 ICU病区设置15张病床，包括A区（限制探视区）5张和B区（开放探视区）10张两个区块，A区收住最危重的，需要生命支持手段较多，麻醉或加强镇痛镇静的患者，因患者病情随时变化可能，限制探视时间为每天15:00-15:30。B区收治需要生命支持手段相对较少，病情相对稳定的重症患者，探视时间为每天14:00-20:00，这一类患者加强心理疏导、亲情、人文的关怀，帮助更好地恢复。

11-2为综合支持病区设置25张病床，收治各种“慢重症”患者，不限制探视时间，家属可以全程陪护，这一类患者主要加强慢病管理，康复锻炼，防治病情加重恶化。

浙江省人民医院重症医学科(望江山)目前有医生11名，其中主任医师2名，护士41名。由浙江省人民医院重症医学科垂直管理，科主任杨向红主任医师定期查房、管理；孙仁华主任医师担任顾问，对疑难危重患者根据需要不定期会诊指导（远程或现场）；徐良主任医师为病区负责人，主持日常工作。是浙江省人民医院重症医学教学基地。拥有一支工作严谨、水平一流的医护团队，既可开展危重患者机械通气（有创/无创/HFNC）、CRRT、ECMO、IABP、人工肝、支气管镜、气道廓清、经皮气管造口、徒手鼻肠管留置等技术，神经重症高质量“冷”（亚低温）“静”（镇痛镇静）治疗，可进PICCO/SWAN-GANZ/无创心排等血流动力学监测，床旁重症超声监测，也可进行体外膈肌起搏、下肢功能车、吞咽功能治疗、高压氧、排痰仪、中医、针灸、褥疮护理等慢重症康复护理。同时，依托望江山院区老年医学科、康复医学科、临床心理学科优势，对ICU后患者进行综合的治疗和护理，是名副其实的“疗愈花园”。

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