北仑明州康复医院基本医疗保险政策五问五答,我们来解答咯!
Q1:你们民营医院的收费是不是很高?
我院是二级民营医院,根据宁波市医保政策管理要求,我院的治疗项目收费标准是参照二级公立医院定价的;药品是参照国家医保药品目录定价的;耗材部分参照公立医院的定价标准,公立医院没有的耗材的售价是和进货价一样的。
Q2:你们民营医院的医保报销比例是怎么样的?
医保报销比例只跟医院等级相关,我院为二级医疗机构,门诊医保报销比例比三级医疗机构高5%-15%;住院起付线比三级医疗机构低600元,医保报销比例相同。我院详细的报销比例如下:
Q3:我是职工医保的,为什么门诊看病还要自己全额支付?
职工医保门诊待遇是区分账户段、自负段、共负段:账户段是当年账户资金支付;自负段是需要参保人全额支付(历年余额有钱的话也可抵扣);共负段是医保报销80%,个人自付20%。
门诊看病需要自己全额支付的情况应该是属于自负段。
Q4:我是贵州参保的,可以来你们医院医保住院吗?
现在已全国医保联网就医,只要入院时在【国家医保服务平台】备案,均可在我院使用医保卡结算住院费用,我院医保办也可辅助异地就医备案。
异地医保的项目类型参照宁波的三大目录《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》(分医疗服务项目目录和医用材料目录)
异地医保的报销比例参照参保地的报销政策:大多比在参保地就医报销少10%-20%。
案例:舟山职工未备案可以在我院看病报销比例在75%,住院后,家属办理了【异地长期居住人员】报销比例达85%。
Q5:工伤病人,可以来你们医院康复治疗吗?
我院于2021年8月纳入宁波市工伤定点医疗机构,可以接收工伤的治疗患者:比如患者工地摔伤导致脑外伤,需要高压氧治疗可来我院治疗。只需要做现代康复的工伤病人是不接收的。
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