浙江康复医疗中心神经源性肠的康复护理指导

    发布时间:2023-09-24 22:52:00    点击次数:

浙江康复医疗中心(咨询电话0571-88517059)也是浙江中医药大学附属第三医院(滨江院区),还开设有浙江名中医馆滨江分馆——也就是说,在专业康复为特色之外,浙江康复医疗中心也是一家三乙专科康复医院。以下是科普内容

1.目的:降低病人便秘或大便失禁的发生,降低对药物的依赖性,帮助病人利用重力和自然排便机制在社会活动时间内能控制排便。 

2.适应症:

①神经源性直肠所致的大便失禁及便秘。

②神志清楚并能够主动配合康复治疗的病人。

3.康复要点:

1.原则;急性期过后即可应鼓励患者开始进行排便训练。

2.训练方法:  

①定时排便制度:参照患者既往的习惯安排排便时间,养成每日定时排便的习惯,每日早晨后胃肠反射最强;  

②排便体位:排便体位以蹲、坐位为佳,如不能蹲坐,则采用左侧卧位较好。  

③肌肉训练:站立和步行可减少便秘。腹肌和骨盆肌肉的力量在排便动作中作用非常重要,应进行腹肌训练和吸气训练,如仰卧起坐,腹式深呼吸和提肛运动。

④促进直结肠反射的建立:手指直肠刺激可缓解神经肌肉痉挛,诱发直肠肛门反射,促进结肠尤其降结肠的蠕动。

⑤腹部按摩:顺时针方向按摩腹部,每天至少15分钟。

⑥饮食管理:应该进食高纤维素食物,如糙米,全麦食品,蔬菜,水果等;高容积和高营养食物。便秘时多吃桃、杨梅、樱桃等食物,腹泻时加茶、白米、苹果酱等。应每日摄入适量的水,每日2-2.3L为宜,不包含酒精、咖啡和利尿剂。

⑦灌肠:小剂量药物灌肠;但经常可导致灌肠依赖、肠穿孔、结肠炎、电解质紊乱等发生。 

⑧药物治疗:新斯的明、西沙比利、口服缓泻剂、直肠栓剂

⑨外科治疗

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