3月30日上午，宁波明州康复医院江景娟院长助理（兼护理部主任）与我院医护们于会议室参加了IOE技术交流会，交流会由我院HDU二科方宁护士长担任主持。

经口进食对一个普通人来说，是一件简单而享受的事情，但对于吞咽困难的患者来说，是一个可望而不可即的梦。而间歇性经口进食管管饲法（IOE技术），为吞咽患者带来了福音，可以让吞咽困难患者告别鼻饲管，提高生活质量。

什么是IOE技术？

间歇性经口至食管管饲法(nteritentoro esophageal tube feedingI0E)是指：间歇经口放置管道至食管中段，经管注入流质营养物质，通过自身胃肠消化吸收，从而提供机体营养支持的方法，也是一种治疗吞咽障碍的方法。针对吞咽障碍患者，从营养管注入糊状或流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物；避免食物返流引起肺部感染；导管从口腔插入刺激咽腔后壁诱发吞咽反射，起到刷擦的作用从而促进吞咽功能恢复；进食过程维持胃肠道正常生理功能。

间歇经口食管管饲的优势

● 刺激吞咽反射，恢复吞咽功能：

IOE在反复插入及拔出导管的过程中有效刺激吞咽相关肌群，诱导吞咽动作，利于激发吞咽反射环路，同时训练喉部肌肉力量，从而改善患者吞咽功能。

减少吸入性肺炎、胃食管反流等并发症发生：

IOE仅在患者进食前后插入导管，减少了导管在患者食管、胃管的留置时间，胃酸的分泌量也因此减少，避免了患者贲门长期处于开放状态，从而降低了发生胃食管反流和吸入性肺炎风险。

● 改善机体营养，促进患者恢复：

IOE更符合人类正常吞咽生理，其间歇性的插管不断刺激患者的咽肌反射，增加了患者的进食欲望，对改善患者的营养状况起到了重要作用。

● 增强患者自信，重塑社会角色：

IOE仅在患者进食时插管，其余时间不用置管，对患者形象不会造成影响，减轻了患者的心理压力，提高生活质量，加强患者与社会的交流，促进患者社会角色重塑。

间歇经口食管管饲的适应症

1、中枢神经系统导致的吞咽障碍。

2、呼吸功能障碍行气管切开、气管插管或机械通气辅助呼吸，需长时间营养支持者。

3、认知障碍或意识障碍相关的吞咽困难者。

4、头颈部肿瘤放疗或手术前后吞咽困难者。

5、老年人器官衰退相关的吞咽困难。

6、婴幼儿喂养困难。

7、吞咽功能正常，但摄入不足，如烧伤、厌食症等。

间歇经口食管管饲的禁忌症

1.食管蠕动功能障碍或贲门失迟缓。

2.意识不清、严重痴呆、认知障碍、不能配合的患者。

3.凝血功能障碍者。

4.不宜肠内营养支持者。

5.咽部或颈部畸形。

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