随着人们生活水平的不断提高,交通越来越发达,事故发生的也越来越频繁,交通事故致脊髓损伤现象频繁发生。因此,需时刻防范交通意外的发生,加强交通安全预防措施。
患者康复训练历程
患者于2021年3月28日突发交通事故,致四肢不能活动,伴头晕、头痛、恶心,大小便不能控制,遂被急送入浙江大学医学院附属第二医院。经进一步CT检查,提示颈5-6椎体骨折,转入神经外科行“颈椎骨折切开复位内固定术”;术后两周后转“浙江康复医疗中心”治疗,现为求进一步康复来到我院。以“C5-6脊髓损伤术后”收治入院。
入院一个月和入院两个月对比
入院后,我院医、护、康团队随即进行了多项评估,根据其目前存在的功能障碍等问题,量身制定了康复方案。
入院诊断
01、疾病诊断:
1、颈5/6脊髓功能损伤术后,ASIA分级:C级 ,四肢瘫
2、C3 4颈椎间盘突出
3、左踝腓骨小头骨折
02、功能诊断:
1、颈5/6脊髓功能损伤术后,ASIA分级:C级,四肢瘫。
2、左踝腓骨小头骨折
3、步行功能障碍
康复目标
01、近期目标:
1、独立床上翻身,卧-坐转移,坐-站转移。
2、坐位平衡2级,立位平衡1级。
3、躯干核心肌力训练。
4、四肢被动关节活动度训练,四肢肌力训练。
02、远期目标:
1、社区性独立步行。
2、日常生活活动能力(ADL)基本自理。
康复方案
01、临床治疗:
1、甲钴胺营养神经
2、常规二级护理
02、康复护理:
1、低盐低脂饮食
2、预防肺部感染,翻身拍背
03、PT物理治疗
1、被动关节活动度训练,主动肌力训练
2、电动起立床训练
3、双下肢负重训练
4、转移功能训练,坐位、立位平衡能力训练
5、步行训练,上下坡;上下楼梯训练
04、OT作业治疗
1、肩手腕主被动训练
2、日常生活活动训练
3、关节活动度训练
4、患肢负重训练
05、中医治疗与理疗
1、电针、艾灸,穴位贴敷治疗
2、中药治疗
3、神经肌肉电刺激治疗
4、循环肢体气压治疗
5、红外线治疗
经过三个月的康复训练,胡女士的身体情况有了质的改变,从刚开始日常生活完全依赖他人到现在可以完全自理,甚至可以做家务,在她身上印证了“新生就在「再坚持一下的努力之中」”,再过一段时间,相信她可以真正的回归家庭,回归社会!
脊髓损伤康复的意义
①防治并发症
②缩短卧床时间
③改善移动能力
④提升自理能力
⑤减轻家庭负担
脊髓损伤后6个月内是患者功能恢复的“黄金期”,伤后康复实施越早,功能恢复越多,并发症越少,住院时间越短。