患者档案

姓名：宋大伯

性别：男

年龄：66岁

简述：宋大伯于两年前无明显诱因下出现双下肢活动不利，走路不稳，伴进行性加重，后经多次辗转治疗并未见好转，效果不甚理想。为求更好的康复，经多方打听后，宋大伯在家人的陪同下来到湖州明州康复医院接受进一步康复治疗。

入院时，宋大伯四肢活动不利，由于长期卧床不能行走、站、坐、卧，生活完全无法自理，导致身体部位出现褥疮。为此，针对患者的病情，我院医护康团队为其制定了系统的康复训练方案。

01、入院疾病诊断

1、慢性酒精中毒性神经系统损害；

2、压疮；

3、泌尿道感染；

4、低钾血症；

02、入院功能诊断

1、四肢运动障碍；

2、日常生活活动能力障碍；

03、康复目标

近期目标

1、站立位1级；

2、辅助下行走；

远期目标

1、日常生活基本自理；

2、可以居家独立生活；

康复方案

PT

股四头肌肌力训练、放松臀部肌肉及其髂胫束、卷腹训练、坐站训练、站立位动态平衡训练、下台阶训练、有氧训练；

理疗

1、单纯直流电：刺激并诱发神经收缩；

2、频脉冲电治疗：治疗患者右侧臀部酸痛；

3、蜡疗：治疗患者左侧股四头肌酸痛；

经过我院医护康全体医护人员的不懈努力，现在宋大伯已经可以独立行走，生活质量明显改善，家属对全体医护人员的精心治疗和护理非常感谢，患者也重新燃起了生活的希望。

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