患者档案
姓名:郭女士
性别:女
年龄:49岁
简述:2022年10月份的一天,郭女士跟往常一样在工作岗位上兢兢业业的奉献着,但出乎意料的是,左上肢不慎被机器卷入,致左上肢疼痛出血,活动困难,随即前往三甲医院后进行左上肢皮肤和皮下坏死组织切除清创术+左上肢筋膜皮瓣转移术+左上肢创面封闭式负压引流术。术后为求更好的康复,郭女士来到湖州明州康复医院接受进一步康复治疗。
入院后,我院医护康团队经过综合评估后为郭女士制定了系统的康复方案。
01、入院疾病诊断
1、左上肢皮肤裂伤;
02、入院功能诊断
1、左肩关节疼痛酸胀;
2、左肩关节僵硬;
3、肌肉萎缩;
4、左1-5指及腕关节僵硬;
5、耐力较差;
03、康复目标
近期目标
1、防止肌肉萎缩;
2、减轻肿胀与疼痛;
3、增加现有关节活动度;
远期目标
1、回归家庭、社会;
康复方案
PT
运动疗法:增加上肢与手指肌力;
有氧训练:功率自行车(增强心肺耐力);
理疗
1、神经肌肉电刺激:刺激肩关节周围肌群力量;
2、单纯超声波:缓解疼痛;
OT
作业治疗:手功能训练:放松手部肌肉牵伸伸指肌,加强手部功能活动;
治疗前康复评估 | 治疗后康复评估 |
Barthel指数:83分; |
Barthel指数:94分; |
肘关节主动屈曲:0°—40° 肘关节主动伸直:-35°—0° |
肘关节主动屈曲:0°—123° 肘关节主动伸直:-18°—0° |
前臂主动旋前:0° 前臂主动旋后:0° |
前臂主动旋前:0°—75° 前臂主动旋后:0—90° |
腕关节活动度: 僵硬(无主动活动) |
腕关节活动度:主动屈曲50°
主动背伸70° |
手指僵硬(不能完成) | 手指功能正常(可完成抓握、对指等动作) |
肩关节主动前屈:0°—50°
肩关节主动外展:0°—60° |
肩关节主动前屈:0°—160°
肩关节主动外展:0°—160° |
在医护人员的共同努力下,郭女士病情得到很大程度的好转。她很满意的述说着治疗前后的对比效果。
康复治疗对于类似郭女士这样的患者至关重要,虽然不能改变意外带来的损伤,却可以通过康复治疗改善肢体功能,让患者恢复自信,从而在有限的人生时光里,提高生活质量,甚至重返社会。
生命是脆弱的,明天和意外,你永远不知道哪一个会先来,面对突如其来的意外,与其被动消极、不知所措,不如采取更加主动的姿态,积极配合治疗、康复训练,给自己一个新生的机会。