“徐大伯出院了，好得真快！”

“来的时候还不能动不能说的，现在都健步如飞了！”

“管子也都拔掉了呢，自己进食可比管子里喂好多了！”

……

躺着进来，走着出去

三个月前，徐先生突发脑中风导致偏瘫，在当地医院经过急性期的治疗后，慕名来到浙江省人民医院康复医学科主任叶祥明主任医师的专家门诊，收治入望江山院区综合康复病区。

徐先生是躺着进入综合康复病区的，中风后10天的他，右侧肢体无力，不能翻身，更无法坐起，说不出完整的字句，无法交流，常常因对方不明白而着急落泪，更让他难受的是一喝水就呛咳，所有的进食饮水都只能从鼻胃管进入。

经过综合康复病区医护人员的专业治疗和精心护理， 从中风后10天不能动、不能说、不能吃，到出院时自己上下楼梯，自主进食无呛咳，言语交流顺畅，短短三个月时间，在徐先生的身上看到了康复的神奇效果。来见证下他健步如飞的样子吧。

徐先生的主管医师叶青笑着说，这样的病人在康复医学科非常多见，有人戏称“躺着进来，走着出去”。

脑中风一直是每个人谈及色变的话题，很多人会将中风等同于长期卧床、关节僵硬、吞咽障碍、交流不能甚至痴呆。事实上，黄金期内的早期的规范的康复治疗可能完全改变中风患者的一生。

徐先生就是把握了要领，用三个月重塑了自己今后的命运。

划重点：把 握 要 领 是 关 键

要 领 一：早  期

只要病情稳定，尽可能早地康复介入治疗是脑中风后恢复良好的要领之一。所谓早期康复是指病人发病后生命体征稳定，疾病不再进展48小时就开始综合性康复治疗方案。徐先生在脑梗死发生后10天来我科康复治疗，在发病前三个月的黄金治疗期抓住了早期康复的先机。

要 领 二：全  面

脑中风患者通常会合并有多种功能障碍，例如肢体运动障碍、言语障碍、吞咽障碍，甚至情绪情感异常。老徐入院时不能自主活动，所有食物通过鼻胃管打到胃里，仅有少量含糊的发音，完全不同沟通，还经常因疾病伤心落泪。在浙江省人民医院康复医学科系统治疗下，徐先生顺利拔除鼻胃管，恢复言语交流和自主活动，生活自理。这个全面的系统治疗包括了：

改善肢体活动能力的运动治疗，

适应家庭社会生活的作业治疗，

改善心肺功能的呼吸治疗，

帮助交流的言语治疗，

改善进食能力的吞咽的治疗，

各种新技术新项目的助力，

如tDCS、TMS改善患者的情绪及认知等。

要 领 三：规  范

脑卒中的康复治疗分为卧床期、离床期和步行期三个阶段，每个时期都有其训练的重点及循序渐进的指征。一些不正规的治疗、训练会导致错误的运动模式，我们常见脑卒中患者的画圈、提髋步态大多数时候都是由于在不恰当的时间介入步行训练导致。

医   者   说

对于康复医学，可能一般人并不真正了解。叶祥明主任解释道：康复医学有三个概念，首先是从广义的社会层面而言，康复就是综合利用各种措施，针对的人群是病伤残功能障碍症，提高机体功能，恢复其日常生活能力。

第二是医学康复，就是专门利用医学的手段，把身体恢复到正常状态，比如一个人驼背畸形的，借助手术进行矫正，这就属于医学康复。

第三是康复医学，就是利用专门的康复技术手段，包括声光电热磁力学，针对有身体功能障碍的病人，最终使身体尽可能恢复正常的功能，在这个过程中，还要做好病人的心理疏导，真正达到身心康复。  

康复既是手段也是目的，都是为了提高病人的生活质量，让病人活得更有品质，更有尊严。

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