杭州武警医院康复案例:突发中风病情危重,转入重症器官切开,转入武警康复科后康复回归家庭。

    发布时间:2023-02-08 15:46:00    点击次数:

突发中风

2022年9月11日这天,51岁的吴叔叔像往常一样和朋友们聊天,突然头痛剧烈伴四肢抽搐,当时呼叫他还能应答,四肢尚能活动。紧急送往当地医院急诊科,吴叔叔已经嗜睡,四肢还能活动,瞳孔对光反射灵敏。头颅CT提示“蛛网膜下腔出血,建议CTA检查”。脑动脉CT“左侧颈内动脉C7段动脉瘤考虑”。急诊行“全脑血管造影+颅内动脉瘤栓塞术+支架置入术”。术后吴叔叔仍病情危重,监护室治疗。

监护室治疗期间,吴叔叔经历了种种危及生命的病情变化,血压低需用升压药维持。肺部感染较重,痰液难以咳出,行气管切开术。之后成功脱离呼吸机,改高流量湿化氧疗。加强抗感染、翻身、拍背、升压等积极治疗,终于可以转出监护室了。

转入杭州武警医院康复治疗

家属多方打听,了解到杭州武警医院康复科在脑组织损伤方面有丰富的临床经验,诸多成功案例。立即将患者转来杭州武警医院康复科,全科医护人员对吴叔叔病情高度重视,董燕主任带领医生及治疗师、护理团队查看患者,评估病情,明确诊断:颅内出血、意识丧失、气管造口状态、肺炎等,制定诊疗计划。

董燕主任与家属沟通,了解到家属期望患者苏醒、拔除气切套管、实现自己吃饭穿衣等看起来几乎不可能实现的目标,希望患者有质量的生活。

患者在当地医院及杭州武警医院肺部CT检查提示左肺上叶空洞肺结核伴卫星灶改变考虑,2家医院均完善相关肺结核检查,排除结核感染。在杭州武警医院康复科进行高压氧舱治疗,床边踩车、运动、针灸、抗感染、雾化、翻身吸痰等综合治疗,成功拔除颈前气切套管。

期间患者意识逐渐好转,直至转清,可进行简单对答交流,可以自己吃饭,四肢活动好转,搀扶下可以步行。

康复治疗

经口进食、康复训练

吴叔叔告诉我们,他双眼看不清东西了,本人及家属都很着急,立即眼科会诊,玻璃体积血,给予穴位注射液营养神经药物,之后眼睛有好转,后期可能需手术治疗。

康复情况

吴叔叔已经意识清楚,言语稍有含糊,简单对答基本正确,经口进食,心情很好,因视力差,步行需家属陪同。整体治疗效果患者及家属满意。

康复治疗后状况稳定

精神状态良好

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