杭州三甲公立康复科介绍:创新与务实并进的浙大邵逸夫医院康复医学中心

    发布时间:2022-09-13 12:57:00    点击次数:

浙大邵逸夫医院康复医学科前身为骨科的理疗部,在国内较早学习了西方先进康复医学的理念,1996年起省内率先在骨科开展了全髋、全膝置换手术后的早期床边康复治疗工作。2003年4月独立成立“康复医学科”,扩大了康复治疗服务范围,由单纯的骨科康复向综合疾病康复发展,并率先在国内开展了“重症康复和心肺康复”工作,是全国首家采用“住院患者康复功能筛查”制度的康复学科,浙江省首家国家级“康复医学住院医师规范化培训基地”。

目前康复医学中心包括庆春院区、下沙院区、双菱院区,其中庆春院区设置了康复门诊,主要开展门诊治疗及床边康复诊疗工作;下沙院区设置门诊和41张床位的康复病房,细化了神经运动治疗区、肌骨运动治疗区、神经作业治疗区、肌骨作业治疗区、针灸推拿区、言语治疗区、盆底治疗区等,主要开展临床疾病恢复期功能障碍康复。双菱院区设置康复专科床位16张,主要收治肌骨疾病和疼痛治疗患者。

经过18年的努力,康复服务范围含盖了骨科、神经内科、脑外科、重症监护、心脏外科、胸外科、肿瘤外科、放疗科、普外科、呼吸内科、移植科等10余个相关临床科室,已连续6年(2014-2019)获得复旦大学医院管理研究所《中国医院最佳声誉专科排行榜》提名,名列华东地区第4位,浙江省内排名第1位。

临床业务

康复医学科紧跟学科前沿与时代潮流,大力发展科室的特色技术,其中包括了肌骨超声引导下的注射技术、肢体肉毒毒素注射技术、表面肌电图评估技术、盆底功能障碍性疾病诊治与康复技术、临床步态分析技术、吞咽造影检查技术、康复专科护理特色技术、临床生物力学矫正鞋垫制作技术、围手术期心脏诊疗技术、青少年脊柱侧弯非手术治疗技术。

特色技术1:肌骨超声引导下的注射技术

临床肌骨超声可针对性的进行神经、血管、韧带、肌肉、筋膜甚至半月板等骨关节结构的动态的直观观察,在肌骨超声的引导下,可客观准确的定位病灶并进行有效的处理。

科室目前已经全面开展了超声定位下的富血小板血浆注射技术(PRP)、局部封闭注射技术、高渗葡萄糖注射增生疗法、神经水分离治疗技术等。

特色技术2:肢体肉毒毒素注射技术

肉毒毒素可阻断神经递质的传导,从而使痉挛的肌肉得到有效的松弛,是国际医学界公认的治疗肢体肌肉痉挛的有效手段之一。临床上可应用的疾病包括脊髓损伤、脑外伤、脑中风后的局灶性肢体痉挛。我科自2005年开展肢体肌肉痉挛肉毒毒素注射治疗技术以来,已经积累了丰富的临床注射经验,参与《中国成人肢体痉挛肉毒素注射指南》的编写,是浙江省内康复医学科中开展此项目时间最早、技术水平最高、注射例数最多的科室。

随着肉毒毒素注射技术的不断发展,其应用范围也逐渐增加,治疗的疾病种类已经覆盖了下腰痛、颈椎病、梨状肌综合症、烧伤疤痕、骨性关节病、带状疱疹神经痛、便秘、肛门同、神经源性膀胱等。

特色技术3:表面肌电图评估技术

表面肌电图可从肌肉表面通过表面电极引导记录下神经肌肉系统活动时的生物电信号,将生物电信号分析转换得出的相关指标可反映肌肉收缩过程中的肌肉收缩能力、肌肉耐疲劳性、肌肉激活时序等肌肉功能,是康复医学临床实践中的一项重要的电诊断技术,它不仅是一种对运动功能有意义的诊断评价方法,而且也是一种较好的生物反馈治疗技术。康复医学科自2009年开展表面肌电图诊断技术,研发了国内首款应用于临床诊疗的表面肌电检查设备,通过了CFDA认证,近10余年积累了丰富的临床经验,是目前国内康复界公认的该项目开展最好的科室。

表面肌电图的应用范围主要包括了腰椎间盘突出症、腰背肌筋膜炎、慢性腰肌劳损、颈椎病、脑中风、脊髓损伤、周围神经损伤、脑外伤、脑瘫、盆底肌等肌肉功能诊断评价。

特色技术4:盆底功能障碍性疾病康复治疗技术

盆底功能障碍性疾病包括一组盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病,在综合性医院内涉及多个临床学科。邵逸夫医院将妇产科、肛肠科、泌尿科、康复科、消化科、放射科、超声科和精神卫生科等学科进行联合,成立了国内综合性医院首个多学科合作的“盆底功能障碍性疾病诊断与康复中心”,在非手术治疗领域,康复医学科已经走在了全国的前列,是国内康复医学界公认的盆底康复领军科室,每年吸引来自全国各地的盆底康复进修生100余人,科室先后牵头组织撰写了系列盆底康复丛书和牵头编写了中华医学会物理医学与康复学分会组织的盆底康复专家共识。

特色技术5:临床步态分析技术

康复医学科自2009年起开展临床步态分析,自主研发了国内首款穿戴式步态分析设备,通过CFDA认证,该技术是通过生物力学和运动学手段,评估临床患者是否存在异常步态以及步态异常的性质和程度,为分析异常步态原因和矫正异常步态、制订治疗方案提供必要的依据。

步态分析的应用范围包括了全髋置换手术患者、全膝关节置换手术患者、下肢周围神经损伤患者、脑中风患者、脑外伤患者、脊髓损伤患者、小儿脑瘫患者、下肢骨科术后患者等。

特色技术6:吞咽障碍康复诊疗技术

我科结合国际最新发展趋势,从吞咽障碍的评定到治疗充分采取国际化标准,诊断方面采用了先进的数字化造影技术、腔镜检查技术、食道压力测试技术、表面肌电图检查技术等,在治疗上采用综合康复个方法,如面肌训练、摄食训练、食道球囊扩张技术、电刺激技术等。目前该技术已广泛应用于脑卒中、脑外伤后的吞咽障碍患者,经过综合治疗使患者早日拔除鼻饲管、早日经口进食同时减少鼻饲胃管导致的吞咽功能减退问题。

特色技术7:康复专科护理特色技术

我科护理单元目前拥有国家级康复专科护士1名,省级康复专科护士2名,在以下四个方面开展专科康复护理工作并取得较好的效果①神经源性膀胱管理(简易膀胱压力测定、间歇导尿、膀胱训练)②神经源性直肠管理(直肠训练、肛门牵张技术)③吞咽管理技术(吞咽训练、导管球囊扩张技术、间歇性管饲)④日常生活活动能力技术,开展了从理论到实践,从全面管理到个性化管理的全流程康复护理工作。

特色技术8:临床生物力学矫正鞋垫制作技术

生物力学矫正鞋垫(功能矫正鞋垫)其原理是纠正足部异常受力,弥补由于足结构异常导致的足部异常使劲,防止足部损伤、防止膝盖、胯骨、脊柱等进一步损伤。康复医学科开展的生物力学矫正鞋垫制作技术,是目前浙江省内较早开展该项技术的康复医学科。其治疗范围包括足底筋膜炎、趾外翻、趾活动受限、腱炎、翻扭伤、侧疼痛、足外翻畸形、腓骨间综合症、籽骨炎、童足跟痛-跟骨骨突炎、骨结节骨骺炎、产后姿势异常、腰背痛、肩痛、下肢不等长、侧膝关节痛、神经系统疾病步态康复等。

特色技术9:围手术期心肺康复诊疗技术

以运动训练为主的心血管康复治疗明显降低患者死亡率和心肌梗死患者再梗的发生率。康复医学科自2012年起率先在国内开展了心胸外科围手术期的心肺康复工作,并取得了良好的临床效果,是国内综合性医院唯一为心胸外科提供从术前到出院的“全程心肺康复服务”的康复医学科,参与率100%。目前心肺康复工作已经扩展到内科心脏中心和器官移植科,治疗范围涵盖了冠脉血运重建术、心脏手术、慢性稳定型心绞痛和慢性心衰、COPD等。

特色技术10:青少年非特异性脊柱侧弯治疗技术

脊柱侧凸从外形上可以产生背部隆起,有的甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸”畸形,同时可以伴随双肩不平衡或者骨盆不平衡,以及双下肢不等长,甚至造成神经功能,呼吸功能,消化功能的损害等。康复医学科采取综合康复治疗技术(矫正支具、电刺激、矫正体操等)为青少年脊柱侧弯患者避免手术治疗提供了选择。

学科影响力

科室已发表文章150余篇,除一级核心期刊外,其中SCI文章15篇,IF>4.0的3篇,至今获得各类课题20余项,包括参与国家十三五课题1项,主持国家自然基金课题1项,浙江省科技厅重大专项1项,参与浙江省中医药管理局重大专项课题1项,主持浙江省自然基金3项,主持浙江省卫健委课题10余项,浙江省体育局课题5项,科研经费支助250余万,获得发明专利2项(康复训练机器人、表面肌电图设备),获得浙江省科技进步二等奖1项,省卫计委科技进步三等奖2项。主编康复医学参考书3本,参编康复医学教材10余本。科室现有中华医学会物理医学与康复学分会常委1人,中华医学会物理医学与康复学分会青年委员会委员1人,中国医师协会康复医师分会常委1人,浙江省医学会物理医学与康复学分会主委1人,浙江省医学会物理医学与康复学分会委员2人,浙江省医师协会康复医师分会副会长1人,中国康复医学会运动疗法专业委员会候任主委1人,中国康复医学会康复护理专业委员会委员1人,浙江省医学会物理医学与康复学分会康复护理学组组长1人。科室每年举办康复专科特色技术学习班如表面肌电图、肉毒毒素、肌骨超声、盆底康复10余期,招收学员400余名,每年科室进修生来自全国各地约70余名,康复治疗技术专业实习生140余名。学科自2014年至今连续获得复旦大学医院管理研究所《全国最佳声誉专科排行榜》康复医学专业华东地区第4位,浙江省内排名第1位。

回顾2020年,我们做了这些

1 齐心协力、抗击疫情

吴秋凤护士在疫情期间参加浙江医疗队,赴湖北武汉参加医疗支援

宋海新、戴洁在疫情期间参加医院发热门诊支援

其余抗疫支援人员还包括吴涛、边仁秀、张璐、吴方超、何晴等医生

2 浙大邵逸夫医院康复医学科在复旦排行榜:连续6年获得全国榜提名;华东地区第4

3 科研课题

4 文章/编书

5 教学

6 学历

吴  涛:博士毕业

宋海新:博士录取

阳筱甜:2020年新入职博士

7 学术交流

8 进修医生/治疗师

(1)进修康复医生

(2)进修康复治疗师

9 康复实习生培养

第四届康复科趣味运动会在下沙举行。医、技、护、学生、进修生180多人同场竞技。

10 公益活动

2021,让我们一起,充电、加油吧!

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