刘长文 | 主任医师，研究生导师

奥克斯医疗集团首席重症康复专家

浙江明州康复医院医疗副院长

原浙江省医学会重症医学分会副主任委员

原杭州市医学会重症医学分会主委

华东地区危重病急救医学专业协作委员会常委

浙江省医学会物理医学与康复学分会重症康复学组组长

重症和儿童重症康复学科带头人

主编完成【危重症脏器支持与护理】【危重症临床监测与处置】和【高危孕产妇重症监测与治疗】等著作，均由人民卫生出版社出版。领衔编写浙江省重症康复专家共识，倡导组织多学科团队（MDT）参与康复计划实施，促进患者更好恢复。获杭州市德技双馨名医师称号和第四届中国医师奖。

擅长领域：

多科合作（MDT）的重症康复，心肺一体化康复，呼吸机脱机的综合康复和儿童重症康复。

重症康复治疗项目：

早期脑复苏和康复、重型颅脑损伤早期康复、呼吸衰竭呼吸机依赖的康复、高位脊髓损伤早期康复、ICU获得性肌无力早期康复等。

用创新打造与时俱进的重症康复

刘院长从事危重症医学20多年，并紧密跟踪重症医学国际研究前沿，20年前美国重症医学界己认识到美国每年有400万~700万人次入住ICU，这些患者中大部分可存活，但幸存者中有10~15%进展为慢性危重症（Chronic critical illness CCI），约有10万人需长期呼吸机支持（PMV），这一数据会随着老龄和重症治疗需求增加而上升。美国医院和卫生系统对危重症恢复阶段开发出ICU的降阶梯式单元，如专业护理医院（SNFs），长期急性治疗单元(Long-term acute treatment Care LTAC). 同时关注到法国里昂高压氧治疗中心成立了高压氧加强治疗单元，可采用高压舱内专用呼吸机对危重症早期高压氧治疗，临床效果明显。医学国际前沿的跟踪打开了如何为患者提供最佳康复治疗的思想之门。

针对ICU部分危重病人，如脑复苏、重型颅脑损伤、重症脑卒中、高位脊髓损伤、ICU获得性肌无力和长期呯吸机支持的呼吸衰竭患者等，刘院长提出了应该采用早期多学科参与的重症康复的理念，并在2016年7月创建了浙江省首家ICU+高压氧+康复的多学科联盟重症早期康复病房（HDU），领衔编写《江省重症康复专家共识》，倡导组织多学科团队（MDT）参与康复计划实施，并编写了《重症康复集束化治疗方案》，和《重症康复（HDU）管理质量评价标准》。我院建立重症康复为主的HDU五年多来收治上述病例2000余例，30%可完全恢复，重返工作岗位，70%功能得到明显改善，脱机成功率达85%以上，带呯吸机早期高压氧治疗千余次未发生一例重大舱内并发症。

我院儿童重症康复医学科2018年5月成立，配有床位23张。主要解决急性脊髓炎，急性横贯性脊髓炎，脑干脑炎，心肺复苏后脑缺血缺氧综合症，G—BS脱机困难，脑瘫等儿童患者的治疗。儿童重症康复通过ICU+高压氧+早期康复介入的综合治疗手段帮助患儿促醒、恢复功能和早期脱离呼吸机，尽快回归普通病房和家庭。2018年至今已收治二百余例儿童重症康复患者，年龄最小的才44天，最大的有14岁，患者来自全国各地，福建、安徽、上海、南京、河南、吉林和贵州等地。他们得到了不同程度的恢复，有的患儿完全康复，回归课堂。

2022年我院在HDU管理的基础上，筹建呼吸机脱机中心和心肺一体化康复。

刘院长强调重症康复是以疾病为中心 打破现科室分布壁垒,采用多学科合作治疗的集束化方案，对重症患者实施超早期的综合康复治疗体系，更加强调脏器康复、肢体康复和精神心理康复。为提高我院医疗质量，给患者提供更优质的服务，刘长文院长多次带头组织了全院ICU 、康复科、高压氧科等参与多学科合作(MDT)查房。刘院长指出，采用多学科合作综合治疗，有利以疾病为中心的治疗思路，打破现科室分布壁垒，同时采用集束化方案，治疗方法的科学性，更有利疾病的早期康复，更快的回归家庭。

多学科合作(MDT)查房

为提高我院医疗质量，给患者提供更优质的服务，刘长文院长多次带头组织了全院ICU 、康复科、高压氧科等参与多学科合作(MDT)查房。刘院长指出，采用多学科合作综合治疗，有利以疾病为中心的治疗思路，打破现科室分布壁垒，同时采用集束化方案，治疗方法的科学性，更有利疾病的早期康复，更快的回归家庭。

集束化治疗不是治疗创新,而是管理方法的改进,采用多学科协同模式(MDT)，由ICU，HBO和康复科共同参与治疗方案,其总体方案由HDU医师最终决定。科室相关人员熟知重症康复理论和专业培训，并有具体执行指南或有系统的教育和规范化管理，有讲课计划，加强对对家属的教育，提高家属参与度，并注重远期疗效评估。

多学科合作(MDT)查房

康复医学发展趋势的思考

刘院长从重症康复的视角认为.康复治疗并非单纯的物理治疗（Physical Therapy PT）、作业治疗（Occupational Therapy OT）和言语治疗（Speech Therapy ST）。康复(rehabilitation) 本意是指综合协调地应用各方面的措施促使患者功能恢复，重症康复更加强调脏器康复、肢体康复和精神心理康复，树立综合性干预体系，由多学科合作转向跨学科发展是今后重症康复发展的趋势。