2021年11月5日,邹大伯在工作时不慎机器突然爆炸导致全身多处烧伤,经某三级医院抢救治疗后,虽然脱离了生命危险,但也遗留了一些后遗症。为了更好的康复治疗,邹大伯经多处打听后决定来到杭州普迪欣康复医院接受进一步治疗。
2021年12月20日,邹大伯顺利入住杭州普迪欣康复医院。经过了解,患者头、颈部、背部、双上肢、背部、双下肢二度至三度烧伤,总烧伤面积达40%-49%。
入院评估:
1、徒手肌力测试:双下肢肌力3级,上肢肌力3级,肌力萎缩明显;
2、瘢痕及感觉障碍:瘢痕增生,深浅感觉正常;
3、关节活动度:双侧上肢肩关节、肘关节、腕关节及手指活动受限;
4、平衡/步行功能:可辅助下步行;
5、日常生活活动能力评估:BADL34分重度功能障碍,生活依赖明显(进食5洗澡3大小便控制5用侧5床椅转移3行走8);
6、COPM量表:表现总分1.4;满意度总分1.6。
针对患者评估情况,该患者问题总结为:疤痕增生、体力下降、肌肉萎缩、关节活动受限、转移困难、生活依赖。康复医疗团队在抗感染、创面换药等积极对症治疗的基础上,还制定了一份完整而又系统的康复治疗方案:运动、有氧、平衡相结合来训练患者四肢肌肉力量、心肺功能、步态平衡功能;运用关节松动技术恢复受限关节活动度及物理因子对疤痕的治疗;作业疗法:带球步行、筷子夹弹珠、捏夹子等提高手指灵活性及协调能力。
经过治疗一个月后,邹大伯整体运动功能及生活自理能力发生了很大的变化:
四肢肌肉力量提升,双上肢各关节活动度增加,6分钟独立步行:350米;
日常生活活动能力评估:BADL86分,生活基本自理(进食10、洗澡3、修饰3、更衣5、大便控制10、小便控制10、用厕10、床椅转移15、行走15、上下楼梯5);
康复治疗师继续给予:关节活动度恢复治疗、平衡及协调训练、心肺功能训练、疤痕处理。