短视频里的养老院存在着一种两极分化。
好的养老院,堪比售楼处样板房的装修,各种内置的洋气适老化改造,老人的活动从周一到周五、从早到晚不重样。吃的是自助餐、睡的是按摩床,电动窗帘定时开启,智能马桶还能托举站立。甚至还有游泳池、KTV、舞蹈室、疗愈空间等等。
而坏的养老院,护工会打人,喂饭直接塞,洗澡时把老人绑在一起,用水枪直接冲洗,毫无人性可言。
真实的养老院究竟是什么样的?
我们实地走访了4家不同规格档次的养老院,他们都在全国服务行业名列前茅的杭州。包括了公办的、私立的、普惠的和昂贵的不同类型,看完这次走访的报告,相信你会对国内目前养老院的现状有大致的了解,也可以和在服务及养老方面做得比较好的杭州地区有一个对比。
先看公立养老院。
公立养老院兼具普惠性质,所以在价格上低于私立。但通常在硬件设施上也会比较普通。我们这次走访的是浙江省几乎最好的公立养老院,整体的园区环境和硬件设施都算上乘。
入住条件是:本地户籍,75岁以上自理老人,或60岁以上失能、失智老人。
费用情况如下表,包括床位费用+护理费用+餐费+水电费。
也就是一个自理老人3000元左右就可以入住,而需要护理的老人,根据护理等级每月费用在3000元至6000元,所有失智老人的护理费用从3500元起。
床位费根据房型大小,装修风格有区别。比较好的家庭户型,费用2700元起,这种户型和普通老小区的房子有点类似。护理间则偏向医院病房模式,标准间介于两者之间。
如果原本的住房是“老破小”,那么这间房子就显得还不错,但如果本身住的是还不错的商品房,这间房子就感觉“不值得”了。
这家养老院的公区环境非常好,和国内四星级的度假酒店几乎差不多。在城市边郊地区的远山蓝天里,老人们还有公园和水池。
除了每天上午都会爆满的棋牌室,也会有社工定期来给老人们做活动,给护理员做心理疏导等。在园区里设置了不少活动空间,包括篮球场。
由于位置比较偏远,园区拥有自己的内部公交站,可以直接坐车。
综合来看,这里很像一个内部建设的老年社区。对年长健康的老人很友好,对需要基础照护的老人价格也相对亲民,但如果是失智老人,起步费用近6000元,且老人只能在一个封闭的小园区里活动。
第二家月租1万起的私立。
这家养老院主打的亮点是在市区,只有一栋楼。靠近地铁,方便出行。同样面向健康老人与需要护理的老人。健康老人的房间精装修,内置吸痰吸氧设备。目前入住的老人均为「高端」老人,退休工资高,个人素质高。
我们考察的时候,舞蹈室里老人自发带队跳舞,钢琴也不落灰,据说有位老人每天定点过来弹琴。
由于24年下半年才刚投入使用,目前入住率较低,走廊里也还有比较大的味道。这家养老院和第一家公立一样,走廊过道并不亮堂,整体还是有种「住在外面」的感觉。
自助餐和KTV都有,还有为了周末来探望老人的孙辈准备的玩具之类。
但在这家养老院,失智老人就只有一层楼的活动空间,比前一家更加收紧了活动范围。
第三家月租2万起的高端私立。
这家算是在全国范围知名最高的养老院,而我们的走访感受也是,确实专业。更加宽敞明亮的公区,每栋楼之间都有风雨连廊。活动项目也更加丰富,住在里面,至少一个月可以玩的不重样。参访的时候,一位奶奶正在大厅弹钢琴,泳池里也有老人正在游泳。
这家养老院的费用包括房间月租、餐费自理、额外活动付费。用餐为自助形式,每种菜品单独标价,老人根据需要选取。
房间品质很高,几乎还原了中高端公寓,搭配适老化改造的设施。
整个园区建设在青山绿水之中,靠近城市的度假片区,自然环境一流。唯一的问题,似乎就是贵。
这家养老院也有专门的认知护理专区,拥有专业对口培训的从业人员,对认知症的认知与疗愈手段也都有更为专业的照护方式。但依然,只有一层很小的活动范围。
第四家月租3-6k的普惠私立。
这家养老院和在设施、房间、用餐方面和前两家私立存在一定差距。之所以把它放在最后说,是因为它是本次调研中,我觉得最适合普通居民的选择。
价格上来说,不算很高,没有因为更高端的设置而拉高整体的费用。也没有追求自然环境而选择城市远郊的地方,仅靠地铁方便家属探视。
日常老人的娱乐活动,虽然没有KTV室、舞蹈室这些,但每天也都安排了不同的蒙氏课程,会在活动室内组织电影和唱歌,每周四有表演社团来表演节目。日常也有社工人员来组织活动或者疗愈护工。
走廊和公区都宽敞有阳光,并且在室内也种满了植物,满眼绿色比压抑昏暗的走廊要好非常多。由于整个园区围成了一圈,在中间形成了一个小型的露天花坛,门禁设在大门口处有保安值班。
这也是本次考察唯一一家可以让认知老人自行在整个园区里活动的养老院。这对于有游走需求的阿兹海默症患者非常友好。
在认知症还没有到失能阶段的时候,认知障碍的老人容易迷路和走失,导致家属没有办法留他们独自在家,也因为他们「停不下来」的情况,更没有办法把他们关在家里。而这种园区形式,整体不大,不会走丢,又不止只有一层楼的局限空间可以活动。
目前国内对认知症障碍老人的护理建议都是封闭式管理,而能够在一定限度内扩大这个封闭的范围,就显得非常珍贵了。
小结
养老院价格从2000-20000不等,具体要根据选择的房间类型、护理等级来定价。餐费一般额外支付,一般需要护理的老人,居住的整体费用,公立3000左右起,私立5000左右起。
通常会将养老院的区域分为健康老人、护理老人、认知症障碍老人三个部分——
①健康老人可以享受整个园区的服务,房间条件好,月租价格高。
②护理老人主要针对需要短期、长期医养照护的老人,房间费用低,护理费用高。
③认知症障碍老人需要专项对待,通常活动区域有限,房间与护理房间类似,护理等级也比较高。
高端养老院更适合健康老人,他们需要更丰富的活动和社交场合。护理需求级别较高的老人,反而更适合选择公立养老院,价格相对亲民一些,且由于公立监管,护工行为可能更可控一些。
目前市面上的养老院基本都能做到,有活动、有免费理发、有社工来访、有内置医院可以进行日常门诊或慢病护理。
但每家养老院除了价格差异之外,在房间、用餐方式、活动丰富度、地理位置、活动形式等方面都存在细微差别,需要根据老人的具体情况去寻找最合适的养老院。
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