家人过世是人生最大的伤痛，但如何在亲人生命最后过程，陪伴让他安适走过，可以说是比死亡更重要的事情。

1、什么时候该接受安宁照护？

什么时候是让父母接受安宁照护的时机？依据安宁缓和条例规定，末期病人是安宁疗护的对象，而末期的定义是指：罹患严重伤病，经医师诊断认为不可治愈，且有医学上之证据，近期内病程进行至死亡已不可避免者。

目前不少人仍有错误的观念认为一旦进入安宁病房就是等死，子女往往因此不敢送父母到安宁病房，怕落得不孝之名，但却忽略如果在死前仍做无效医疗，可能只是徒增其痛苦。

成大安宁团队医师邱威鑫表示，何时是适当的时机，最好的方法是与治疗医师讨论，或者准备好病历资料后，提供给安宁照护的医师，一起做决定。

2、安宁照护一定要住在安宁病房吗？

有台湾安宁之母之称的赵可式，一生推动安宁，设立安宁病房，但她最大的期望是：不必有安宁病房，而是每一个病床都能提供安宁照护。

在这个原则下，邱威鑫表示，子女如果担心送父母进安宁病房，可能会让父母或其他家人恐惧、忧心，也可以选择住在原照护病房，安宁团队协助共同照护；甚至是选择居家安宁，由安宁团队到宅服务，同样都能达到安宁离世的目标。

3、进安宁病房，等于放弃治疗等死？

进安宁不等于放弃。邱威鑫表示，成大的安宁病房统计，大约1/3的病人在病情稳定后，都是可以出院的。对每一位的安宁病患都提供量身订作的照护，例如癌末的病人，如果接受缓解性口服化疗能够减缓其不适，安宁团队仍会与其讨论利弊得失，过去有乳癌病患在安宁病房里接受荷尔蒙治疗，效果相当不错，之后出院又活了好几年。

除了适当、必要的医疗，末期病患往往有严重的不适、疼痛，缓解这些痛苦也是安宁的重要工作。曾有病人在安宁病房里，拉着医师的手说：「我不要痛死，你要答应帮我。」医师先倾听病人的需求，保证一定会协助止痛，「住进安宁，照护团队绝不是什么都不做，只让病人等死。」团队强调。

4、父母会因为进入安宁病房失去求生意志吗？

邱威鑫表示，根据国外研究，肺癌末期的患者单纯只接受化疗，与化疗同时加上安宁，两者存活率相比较，反而是后者可以活更久、生活品质也更好。如果子女担心，可以和医师讨论如何告知病情。

安宁强调的是对病患身、心、灵的多重照顾，不只照顾其生理上的病痛，心理、灵性上也都兼顾，因此团队里除了医护人员外，宗教师、音乐治疗师及志工等也都是相当重要的。

曾经有过相当感人的故事，一名癌末女子住院，即使痛得打滚，也不肯接受吗啡等治疗。团队与她建立关系后，深入了解，才知她心里最大的秘密，是儿子并非与丈夫所生，而是另一个亲戚的骨肉。后来团队协助找来一家人，病人说出秘密，儿子最先上前抱住妈妈：「谢谢你给我两个这么好的爸爸。」丈夫和亲戚都流泪相拥。恩怨化解后，病患也在隔日安详过世，团队做的就是这么困难的事。

5、安宁病房可以住多久，会不会遇到赶人的情况？

邱威鑫表示，目前健保并没有规定安宁住院时间，成大平均约为11天。但如果病人的情况好好坏坏、一直反覆，无法到一般的养护机构，团队会与家属讨论后续照顾计划，协助转到地区医院继续照顾，而费用与一般病房相同，并没有额外收费。

四道人生

道谢、道爱、道歉、道别，让生命没有遗憾

父母与子女在人生最后的时刻相守，对彼此来说都有极大的意义。安宁团队表示，四道人生是此时最重要的，子女可以对父母道谢、道爱、道歉、道别，让彼此都没有遗憾。子女还可以与团队一起做生命的回顾，团队借由赋予新的生命意义，让病人在临终前得到安慰。

子女的担忧往往比即将离世的父母大。邱威鑫以自己的经验说，子女如果能够与团队共享医疗决策，做好上述的事，父母更能安详离世。

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