失智症老人可能出现不同的饮食障碍,其饮食习惯也有可能发生改变。饮食和营养息息相关。一旦饮食出现问题,老人就会营养不良,进而加重老人的认知混乱,导致身体虚弱,增加跌到、感染和其他危害身体健康的风险,同时存在激发行为和精神症状的可能性。因此,在日常生活照护中,护理人员必须加强老人的饮食和营养管理,今天康柏医院教你让失智老人吃饱吃好!
失智症早期——按时吃饭,适当提示进餐顺序
1. 每天按时吃饭,创造安静、愉快的进餐环境
尽量让老人每天在固定的时间、固定的地点进餐,并关掉影响注意力的电视和收音机,耐心等待老人进食,不要催他/她快点吃完。
2. 餐盘里不要放太多的食物
盘子里每样食物少放些,或者一道一道上食物(先给蛋白质,然后是蔬菜,接下来是谷物,最后是饮料和水果),并将大块食物切好再上餐。
3. 给老人简单提示进餐的过程和顺序
帮助老人记住每次就餐的步骤(如“现在拿起餐叉”),或将相应的餐具递给老人。
4. 注意食物的选择
尽量提供老人爱吃的食物,并将水果、蔬菜、奶制品、谷物和蛋白均衡搭配。想一想老人过去最喜欢吃的东西,试着给他/她提供味道和质地相似的食物。
失智症晚期——评估吞咽功能,餐具色彩鲜明
1. 让膳食学家评估老人饮食
随着失智症加重,让老人吃饭会变得更困难,有经验的膳食学家可以评估老人平时的饮食,在确保能供给足够的营养下,尽量使得每一餐更简单。
2. 考虑进行吞咽功能评估
中度重度失智症患者出现吞咽困难并不少见,吞咽困难可能导致异物吸入肺里引发肺炎甚至是窒息。吞咽评估通常由语言治疗师完成。如果确诊有吞咽困难的问题,他们会告诉您如何避免窒息和误吸。
3. 使用颜色对比鲜明的餐具
老人失智症晚期可能会有视觉或感知障碍,从而影响进食。如果使用彩色的桌布及与之颜色不同的餐盘(如淡蓝色桌布配白色盘子),老人会对进食更积极些。
4. 学习一些给老人喂食的方式
老人失智症晚期常常会完全不吃不喝,家人需要考虑人为方式给老人补充营养和液体,具体需要与提供治疗的医生进行探讨。
照顾失智老人饮食的八个注意
1.尽量不让老人单独进食
即使您自已不吃饭,也给自己准备一杯茶或咖啡,陪患者一起进餐。
2. 备好备选的食物
要额外准备其他的食物,以备老人不愿意吃已安排好的食物。但如果老人在面对不同食物选择时犯糊涂或者不开心,最好的办法是提供一些他/她平时喜欢吃的食物。
3. 手抓食品更方便老人食用
手抓食品对使用餐具困难的老人来说是一个不错的办法,小块三明治(含有鸡蛋沙拉、金枪鱼、鲑鱼或奶酪等蛋白质)这类简单的食物,比需要盛放在餐盘里的食物更方便老人食用。
4. 清理老人的冰箱
定期检查冰箱,清理发霉、存放过久或过期的食物。失智老人可能不记得剩饭放几天吃就不安全了,也可能想不起食物放了多久。
5. 注意老人吃饭时候的坐姿
吃饭时让老人坐直,下颏稍向前倾。如果给老人喂食,最好与老人坐在相同高度而不是站着,这样老人不用每次都要抬头接受食物,防止窒息和误吸。
6. 不要强行喂食
如果老人拒绝进食和饮水,不要强行喂食,老人头部向后仰时也不要喂食。
7. 进餐不要像打仗
如果进餐不太顺利,那就先休息下。其他事情分散老人的注意力,过会儿再给老人喂食。
8. 避免容易造成窒息危险的食物
包括果仁、爆米花和生蔬菜等都容易造成老人窒息,也不要给老人吃固体和液体混合的食物,比如炖肉或者肉汤,都不方便咀嚼和吞咽。
失智老年人很多都有吞咽功能障碍,饭粒或汤水刺激气管,导致呛咳。而呛咳可能引起吸入性肺炎,对于经常进食呛咳或经常无原因肺部感染老人应及时进行吞咽功能检查,同时加强吞咽功能的仪器和非仪器康复功能训练,促进吞咽能力的维持或提高; 食物准备应避免固液同服,应准备稠状食物,利于吞咽,可减少误吸; 食物卡喉也是常见问题,对食物需要认真检查; 失智老人有时会无意识或主动触碰烫热物体,引起烫伤,要注意安全防范; 失智老人跌倒风险明显高于一般老年人群,除安排一些平衡训练加强体力外,还需要做好防跌倒的环境整理; 学习交通安全、用电安全、煤气安全的相关知识并制定尽可能的防范措施。
失智老人需要我们付出更多的爱心、细心、耐心,去关爱他们,让他们的晚年生活多一点尊重、添一份舒适、享一程快乐!
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