嘉兴桐乡血透康复医院科普:透析患者常见并发症及护理措施

    发布时间:2024-06-24 00:24:00    点击次数:

血透患者夏季并发症须知

血液透析患者在夏天需要特别警惕并发症的发生,除了常见的低血压、低血糖、感染、脱水、电解质紊乱和内瘘堵塞等问题,还可能面临热射病、皮肤感染、心血管疾病、营养不良以及心理问题等挑战。因此,了解这些并发症的主要症状、掌握相应的应急处理措施,对于血液透析患者在夏季的健康至关重要。

常见并发症及护理措施

低血压

血液透析是一种常见的治疗方法,用于清除体内多余的液体和废物。然而,透析过程中可能会出现一种常见且危险的急性并发症,即低血压。低血压的发生与透析患者在去除过多体液后血容量减少有关,进而导致血压下降。

低血压的症状主要包括头晕、晕厥、恶心和呕吐等。在严重情况下,低血压可能会对生命造成威胁。

护理措施:

1.在进行透析手术之前,需要对患者的循环情况进行评估,以确定一个适当的超滤率。

2.如果患者在透析过程中发生低血压,应立即停止血液透析,并确保患者呼吸道通畅。可以将患者的床头调低角度,并根据医生的建议加快速度来纠正低血压。

3.提前准备好氯化钠、晶体液等重要物质,并监测输入和输出量,及时根据需要调整治疗计划。

4.术后需要密切监测患者的循环情况,观察心率、血压和尿量等指标的变化,并及时调整治疗计划。

肌肉震颤或痉挛

血液透析可以导致肌肉震颤,这是由于电解质失衡等因素引起的肌肉抽搐或痉挛。

这种情况经常发生在患者的手脚、嘴唇或眼睑等部位,同时可能伴随呼吸困难、面色苍白和出汗等症状。

护理措施:

1.在进行透析之前,应对患者进行详细的身体检查和记录,包括对是否存在震颤和痉挛等症状进行评估,以制定适当的预防措施。

2.如果患者出现肌肉震颤或痉挛,应立即停止治疗,观察患者的呼吸情况,并准备好插管备用。

3.准备相关的抗痉挛药物,如硫酸镁等,根据医生的建议使用,并同时监测患者的生命体征。协助患者就位,等待医生进行必要的治疗。

心律失常

尽管罕见,但在接受血液透析过程中,心律失常可能引发心脏骤停等危险情况。

这种状况通常是由于患者缺氧或透析过程中血流不畅所引起的。心脏骤停常会呈现出呼吸急促、面色苍白、心律紊乱、循环功能衰竭等症状。

护理措施:

1.在进行透析前,必须仔细检查患者的身体状况,提高警觉,并采取必要的心脏和肺功能监测措施,以评估其应对突发情况的能力。

2.如果发生心律失常或停止情况,应立即通知医生进行紧急治疗。

3.在心脏停跳时,必须立即与医护人员合作展开心肺复苏(CPR)的急救护理。

4.关键步骤之一是纠正引起心肺骤停的原因,如低钙血症、低血压、心脏传导阻滞、低钠过度、高钾血症等。

过敏反应

在血液透析治疗中,尽管罕见,但仍存在引发严重过敏反应的可能性。

由于个体对透析药物的特异性不同,可能出现局部或全身症状,例如皮疹、呼吸困难、恶心等。

护理措施:

1. 在透析前,通过充分了解患者对透析药物的耐受性,判断是否存在风险。

2.在滴注用药时,应当逐渐增加药物质量,以防止异常反应。

3. 如若出现过敏反应,必须立即停止治疗,并给予相应的救治,如使用肾上腺素、抗组胺药等进行治疗。

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