八年偏瘫脑梗复发,半年康复如愿行走

年过70岁的老潘已经偏瘫8年，当年的脑梗死导致老潘右侧偏瘫，右上肢功能完全丧失，右下肢也只能轻微延床面平移，期间辗转多家医院康复治疗，从现代医学康复到传统医学治疗，均没有得到明显改善。

去年老潘在家中休息时再次出现头晕、乏力，随即来到我院就诊，头颅CT检查提示新发腔隙性脑梗死。“又梗了，唉。”老潘妻子拿着报告满脸无奈，旧病没治好，新病又来了，这次发病让本就沮丧的一家人更为焦虑。

八年偏瘫 一朝行走

脑梗死作为当前一种高致死率、高复发率的疾病，让很多家庭陷入到了无限循环的痛苦之中。

老潘和家人来到浙江康复医院康复二区，刘万川主任一边安慰他们这次的病症程度不严重，一边指导医护团队制定详细的康复计划和目标，指示在控制好基础疾病的基础上，最大限度改善患者右侧肢体功能，恢复日常生活能力。

在老潘的康复过程中，康复治疗师陈也强细心指导每一个动作，耐心进行心理疏导，帮助老潘很快可以辅助站立。行走训练时，指导老潘克服偏瘫侧肌张力增高，纠正错误发力，避免偏瘫步态，老潘积极配合治疗成效显著，经过4个月的康复期，老潘能够脱离拐杖独立行走，家属激动的拉着陈也强的手，不断说着感谢，8年的无奈终于看到了希望的曙光。

独立行走的能力具备了，可是患者对于行走仍缺乏安全感。为了突破心底最后一道防线，陈也强为老潘改变训练环境，人为增加道路障碍，带着老潘在治疗中心人流较多的区域进行训练，做好保护的同时，让老潘逐渐适应密集人群，克服见到人流和物品挡路就停步的畏难情绪，增加肌肉协调能力和自信心，突破不安全感。

经过半年的康复治疗疗程，老潘已经可以镇定从容的独立行走，老潘妻子笑着说：“之前走路都要我跟着陪着，现在都要甩掉我，说自己一个人没问题，让我放心忙其他事。”

居家指导 持续康复

出院前，杨路医生表示：“虽然老潘现在独立行走步伐速度比较慢，但经过后期居家康复指导训练应该能进一步提升他的运动功能，保持跟我院康复治疗师和医生的联系，后期的居家康复指导我们会继续跟进。”

康复二区根据收治病人的病情不同进行区分，对于脑血管病后遗症这种需要终生康复的疾病，治疗团队持续跟进居家指导，避免患者出院后因训练不够出现功能退化，或活动不当出现疾病复发、关节脱位、拉伤、骨折。

控制预防 避免复发

刘万川主任在分析老潘的疾病和恢复情况时指示，脑梗死是神经内科最常见的疾病，医学上称为缺血性脑卒中。随着我国人口老龄化的加剧，脑梗死的发病率和死亡率也逐年增加。脑梗死若得不到及时有效的治疗，将迅速发展并造成严重后果，并且患者一般预后较差，还有复发的危险。

研究表明，对于脑血管疾病幸存者，2年内复发率可高达30%，5年内可高达40%，对患者的危害性比初次发作更大，预后一般也较差，因此对脑梗死复发的临床管理十分重要。

二级预防脑梗死复发一直是临床工作者普遍关注的问题，抗血小板药、降压、 降脂、降糖和戒烟，可以显著降低脑梗死的复发率。

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