早上6点50，你可能刚被起床的闹钟叫醒，也可能正奔赴在上班的路上，此时，在杭州恩华医院的9楼已出现了一群忙碌的身影，他们是血透室的白衣天使们。

换工作服、洗手、开机、自检、核对耗材、装管、冲管，一个又一个动作一气呵成。

准备就绪，7点40分，血透病人开始陆续进入病房，他们中有带着呼吸机的ICU患者，也有来自其他病区的肾脏病患者。

管路消毒、静脉穿刺、推抗凝剂、连接管路…管床护士开始为所负责的病人井然有序地进行血透操作。

8点10分，上机结束，而忙碌还在持续，整理医疗垃圾、测血压、测血糖、核对病人透析数据、处理血透机器报警情况、执行医嘱…护士们要时刻关注并处理病人的各种突发状况，一刻也不能松懈。

一直到12点10分，历时4个小时的血透治疗结束，病人下机，各病区护工依次将他们推回病房。

稍作调整后，12点40分，下午的血透患者进入病房，他们又开始新一轮的忙碌…

这是血透护士一天的工作日常。

杭州恩华医院肾内科成立于2017年7月，科室下设有专科门诊、病房及一个整层的血液透析单元。血透室成立于2017年12月，是我院的三大重点专科之一。

科室目前拥有一支临床经验丰富、技术精良的专业团队，共有医生11人，护士23人，其中主任医师1名，副主任医师1名，肾内科研究生1名，护师7名。

血透室划分为阴性区（一般血透患者治疗区）和阳性区（传染病血透患者治疗专区），对患者分区治疗、分区管理。

什么是血液透析？

血液透析病人一般为肾功能衰竭尿毒症病人。

简单来说，患有急慢性肾功能衰竭的患者的肾脏不能进行正常的排水和排毒功能，通过血液透析代替肾脏执行这些功能，清除体内的毒素和多余的水分，从而起到血液净化的作用。

血液透析的设备

血液透析机

我院血透中心设置有固定血透单元47个（含日本、德国进口血滤机、血透机等）。

水处理系统

城市自来水需依次经过滤、除铁、软化、活性炭、反渗透处理，只有反渗水方可作为浓缩透析液的稀释用水。

透析器

也称“人工肾”，由一根根化学材料制成的空心纤维组成，而每根空心纤维上分布着无数小孔。

透析液

透析液由透析浓缩液与反渗水按比例稀释后得到，最终形成与血液电解质浓度接近的溶液。

血液透析适应症

急性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭

急性药物或毒物中毒（镇静安眠药、止痛药、心血管药物、抗癌药、肾毒性和耳毒性抗菌药、醇类、有机磷 砷 汞等）

其它（难治性充血性心衰、肝功能衰竭、肝硬化腹水、水电解质紊乱、牛皮癣、红斑狼疮等）

血液透析禁忌症

颅内出血或颅内压升高

用药物难以纠正的严重休克

严重的心肌病变并伴有难治性心力衰竭

伴有精神障碍不能配合血液透析治疗

血透患者体质虚弱，一旦感染恢复周期长，因此对血透护士的操作具有很高的要求。我院的血透病人大多为住院患者，均由护工专门护送到血透室，再由血透室管床护士接手进行专业的血透护理操作，血透结束后再由护工接回住院病区。

血透室虽没有夜班，可患者都是每周两三次的固定透析。

在血透室，你会看到护士长郭春雨悉心指导护士们操作的场景，也会感受到交班时大家的严肃认真；会看到护士们从早忙碌到晚，也能看到他们与患者的亲切互动。

即使每天都做着看似重复的工作，但每一次操作都能为患者减轻痛苦，带来健康，这就是血透工作者的意义。

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