今天是个怕怕的日子——“世界帕金森病日”,这是一种慢性、进展性的神经系统疾病。大多在60岁以后发病,主要表现是震颤,从一侧上肢开始,安静时出现,紧张时加剧,入睡后消失。也有肢体强直不能屈伸,运动迟缓,步态和姿势异常等等问题。
而随着病情发展,这些症状可能逐渐加重,给病人和他的家庭带来沉重负担。更可怕的是,到目前为止,还没有能够根治帕金森病的治疗方式。
中国帕金森病治疗指南(第四版)指出:帕金森病治疗方法和手段包括药物治疗、手术治疗、肉毒毒素治疗、运动疗法等等。药物治疗是首选,且是整个治疗过程中的主要治疗手段。运动与康复治疗、心理干预与照料护理则适用于帕金森病治疗全程。
中日友好医院神经内科王康副主任医师认为,在康复治疗师的指导下进行康复训练,比病人自行锻炼效果更好。而且康复训练应该从帕金森病确诊时就开始介入。
在发病的初期,病人单侧肢体病变,或者双侧轻度病变。康复治疗以帕金森体操为主体进行训练。日常生活、工作按之前的规律继续进行。
病情进展到双侧病变伴早期平衡障碍时,病人需要进行关节活动范围训练,以预防关节挛缩。姿势矫正训练,纠正前屈位等不良姿态。平衡训练,针对姿势反射障碍。同时为预防因胸廓活动受限而引起肺功能障碍进行的呼吸训练也极为重要。
另外根据需要配备餐具、出行类的辅助器具,为病人日常生活提供帮助。
随着症状的进展,病人自主运动越来越困难,需要大量帮助。此时要尽可能延长病人可以步行的时间,同时在日常生活上需要更加细心,因为有吞咽障碍出现,注意需要缓慢进食。
晚期帕金森病人局限于床上或轮椅中,生活完全不能自理。主要以护理为主,预防废用综合征, 努力维持残存的日常生活活动,比如进食动作等。要注意防止褥疮、误咽、脱水、营养障碍等等意外发生。
根据不同病情阶段,针对具体缺陷的功能,制定个性化康复训练方案。再加上规律服用药物,病人的运动功能保留会更好,生活质量更高。
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