帕金森病(Parkinson's disease,简称PD)是一种渐进性疾病,主要影响运动神经系统,症状通常随时间缓慢出现,初始症状可表现为单手颤抖,后期还可导致动作僵硬或缓慢、行走不稳。
帕金森病的症状会随病情发展而逐渐加重。痴呆症在病情严重的患者中相当常见,超过三分之一的病例也会发生重性抑郁障碍和焦虑症。其它可能伴随的症状包括知觉、睡眠、情绪问题。
帕金森的运动症状
帕金森病有四种主要运动症状:
# 1颤抖
颤抖是最常见的症状,帕金森病的颤抖通常是静止性颤抖,四肢在静止状态时抖动最明显,刚发病时通常只有一只手或一只脚有症状,但随后会扩及双手和双脚。
# 2动作迟缓
动作迟缓是帕金森病的另一个特征,属于早期常见的症状。帕金森病可能逐渐使动作变慢,即使简单的任务也变得十分困难和耗时耗力。例如写字、行走时的步伐呈小碎步、难以从椅子上站起来。
# 3肢体僵硬
肢体僵硬是由于患者肌张力增加,肌肉持续收缩,导致四肢移动困难。僵硬的肌肉可能导致关节疼痛,并限制关节活动度。早期的肢体僵硬好发于颈部和肩膀,随后扩及面部和四肢,最后会发展至全身,逐渐失去运动能力。
# 4姿态不稳
姿态不稳是帕金森病晚期的典型症状,患者常因失去平衡而跌倒。老年人常因此导致骨折。身体甚至会变得弯腰驼背。
康复治疗
帕金森病的治疗手段除药物治疗和手术治疗外,康复治疗可以通过加强运动功能,维持或改善帕金森患者的运动症状:
# 1 规律有氧训练,如跑步、骑固定单车等
多项研究强调有氧运动的好处,高强度的有氧运动比低强度更有效地改善症状,每周骑行三次固定单车有助于维持运动功能。
# 2 LSVT BIG(励-协夫曼运动疗法)
帕金森专病治疗技术LSVT-Big是现阶段国际上公认的改善帕金森病患者运动迟缓的专病技术,通过大幅度、高强度的重复训练,重新改善患者对运动的正确认知,将学习得到的运动技巧运用至日常生活中,提高活动能力及生活质量。同时在大幅度训练的基础上增加躯干旋转,降低躯干的肌张力,增强脊柱的活动度,改善不良姿势。
# 3 重复经颅磁刺激(rTMS)
rTMS 是一种非侵入性中枢神经调控技术,具有神经调节作用,高频rTMS 能诱发皮层兴奋,而低频rTMS 对皮层兴奋性有抑制作用,对改善帕金森运动和非运动症状均有着积极的作用。rTMS 具有无痛、无创、操作简单及安全可靠等优点。
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