康复之路，人生第二次的起步 ——临安锦北医院康复病区
发布时间：2023-11-16 22:39:00 点击次数：
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康复之路，人生第二次的起步——临安锦北医院康复科
方志才，我院康复病区的一名患者，今年才58岁，由于脑梗塞多次转院治疗，后需康复治疗，4月13日转入我院康复科。
刚入院的时候，由于不能平坐，只能卧床，体力耐心也较差，还有并发症（肩关节半脱位，废用手办肿胀）虽说意识清醒能简单的交流，但不愿配合治疗，而且非常容易动怒，从而影响康复疗效以及进度。但是没关系，我们医护人员理解病人此时此刻的心情，而且有的就是耐心。
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康复 内容 |
入院时 | 治疗后 |
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意识
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神清，能点头示意， MMSE量表:24分， | 神清，较前有明显改善。 |
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运动 功能 |
左侧Brunnstrom分期：上肢、手均为I级，下肢II级。 | 左侧Brunnstrom分期：上肢、手均为II级，下肢III级。 |
| 肌力与肌张力 | 左侧肢体肌力1级。软瘫期， | 左上肢肢体肌力2－级，下肢2＋级。改良Ashworth：上肢1级，下肢1＋级。 |
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平衡 功能 |
卧床，无坐立位静动态平衡。 | 坐位平衡III级，无立位平衡，Berg量表得分：15分。 |
| 关节活动度 | 左上肢肩关节被动前屈150°时感疼痛，被动外展120°时感疼痛，下肢髋关节被动屈曲75°稍感疼痛。 | 左上肢肩关节被动前屈约165°，外展约150°时稍感疼痛。 |
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言语 功能 |
言语欠流利，能简单交流，听理解，复述，命名尚可， | 言语欠流利，能交流，听理解，复述，命名尚可， |
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ADL （日常生活能力）
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ADL方面15分进食5分，控制大小便各5分， | ADL方面40分（进食8分，控制大小便各8分 ，如厕2分，床椅转移8分等） |
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体力 耐力 |
差，嗜睡。Bobath握手10次左右、双桥运动10次左右感疲劳 | 神清，较前有明显改善。 |
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深浅 感觉 |
痛温觉重度减退 | 痛温觉及两点辨别觉，位置觉轻度减退。 |
| 配合度 | 较差，常发脾气，易怒，许多指令不按要求执行，影响康复疗效及进程。 | 较好（比入院时），偶发脾气，易怒，许多指令可按要求完成，大大促进康复疗效及进程。 |
| 并发症 | 肩关节半脱位，废用手伴肿胀， | 肩关节半脱位，废用手。 |
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FIM （功能独立性量表） 评分 |
FIM评分40分；运动功能评分22分交流认知18分。 | FIM评分54分；运动功能评分36分，交流认知18分。 |
在这两个多月的治疗过程当中，大概是跟医护人员慢慢的熟识了，又或许他看经过康复治疗使自己身体一点点的好转，看到医护人员耐心，悉心，细心，专业的照顾。从而跟医护人员的关系也变的比较融洽了，不再像刚入院的时候一样。体力耐心变好了，从平躺到坐立最后站立，康复治疗的项目双桥运动从10次感觉到疲劳，到20、30次，慢慢的在康复路上越来越好。
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