孩子是家庭的希望,而一场突如其来的车祸给这个幸福的家庭带来沉重打击。
颅内出血、昏迷、骨折、感染……
劫后余生的孩子还能回归正常生活吗?
今天这则康复故事来自一位6岁的孩子在顾连康复的日子里,他3天苏醒、15天再次站了起来,一点点克服活动障碍他的“人生”再次“行走”。
2023年2月,硕硕在下校车时被突如其来的小轿车撞倒,当场昏迷,被紧急送往当地医院,经过抢救,硕硕虽然脱离了生命危险,却躺进了ICU,气管插管、呼吸机辅助呼吸,抗感染、止血等对症治疗。后查头颅MRI示“右侧额部硬膜外血肿,右侧顶部硬膜下出血”,又对其进行了相关手术治疗。
术后,硕硕仍处于昏迷状态,四肢无法自主活动,完全卧床,存在明显的意识障碍和肢体功能障碍。面对昏迷不醒的孩子,医生认为,即便昏迷,但康复治疗仍刻不容缓,建议选择康复类机构为儿童进行更加系统性康复治疗。于是,硕硕于2023年3月转入了宁波海曙顾连康复医院。
初入院时的硕硕
入院时,硕硕神志浅昏迷 、右侧肩关节屈曲被动活动范围受限、右侧肢体运动功能障碍,日常生活能力极重度功能缺陷,同时吞咽安全性及有效性皆受损。
随后,我院MDT多学科康复团队经过一系列全方位评估后,为其量身定制了康复治疗方案。
入院诊断
疾病诊断:
1. 脑外伤恢复期
2. 肺炎
3. 胸腔积液
4. 手术后恢复期
5. 创伤性闭合性硬膜外血肿
6. 开放性额骨骨折
7. 颅底骨骨折
8. 创伤性蛛网膜下出血
9. 创伤性颅内积气
10. 右锁骨骨折
11. 第一肋骨骨折
12. 肺挫伤
13. 创伤性气胸
14. 头皮撕脱
15. 皮肤挫伤
功能诊断:
1. 意识障碍
2. 运动障碍
3. 吞咽障碍
4. 言语障碍
5. 日常生活能力障碍
康复方案
第一阶段!
#目标:促醒,控制感染,改善唇舌运动功能,提高吞咽能力
01、高压氧治疗
02、运动疗法:关节活动度训练、电动起立床训练
物理因子治疗:神经肌肉电刺激治疗
03、吞咽功能障碍训练:吞咽功能电刺激训练
04、电针,穴位敷贴,灸法、中药等传统中医治疗
经过11天的早期高压氧及综合的康复治疗,硕硕神志转清,肢体肌力由1级恢复至3级。坐位平衡2级。右侧髋关节轻微受限。ADL评分:28分。日常生活能力由极重度功能缺陷转为重度功能缺陷。咽反射明显改善,可进食小量半固体及固体食物。
第二阶段!
#目标:提高四肢肌力,改善关节活动度,提高日常生活能力,能自主进食
01、高压氧治疗
02、物理因子治疗:神经肌肉电刺激治疗
03、运动疗法
04、作业疗法
05、电动起立床训练
再次经过13天的康复训练,硕硕可在康复治疗师的指导下站立,经口进食饮水无呛咳,慢慢恢复了吞咽功能,下个阶段的治疗,将以肢体功能恢复为主。
“刚开始我家孩子一直处于昏迷的状态,当时我们都急坏了,对康复治疗也不是很有信心,但看到孩子现在一天比一天好,人清醒了,还会说话了,能自己走路吃饭,我们真的很开心,也非常感谢各位医生、护士和治疗师的专业治疗,让我们越来越有信心。”硕硕妈妈说道。
经过92天的康复治疗训练,硕硕日常生活能力从28分提高至80分,日常生活能力由重度功能缺陷转为轻度功能缺陷;站位平衡及立位平衡提升至3级,步态平衡提升至V级,无吞咽障碍,可完全经口进食,下一阶段的康复训练将围绕其日常生活能力的提高来进行。
独立行走
康复训练中的硕硕总是非常配合,短短三个月时间,硕硕已经有了非常喜人的进步。现在,他已经能独立行走,自主进食,并仍在接受康复训练,后期训练方案也将侧重其精细功能的提升,以达到回归校园、回归家庭的最终目标。
自主进食
崭新的人生道路在前方等待,硕硕的家属非常感激医生护士和康复治疗师们的治疗和关心,认为医护技人员的专业知识和关爱是硕硕能够康复的关键。“希望硕硕经过进一步的康复治疗,能够继续做回那个蹦蹦跳跳,无忧无虑的小孩!”硕硕的妈妈说道。
硕硕的康复治疗还在继续,衷心希望这个小天使可以顺利战胜病魔,重新背上书包上学堂!