案 例 分 享

患者林某，男性，44岁，2023-3-5入院

现:生命体征稳定,神志清、精神软，基本对答尚可，双上肢抓握不能，双下肢不能上抬，肢体麻木，小便无法自控，卧床，生活完全不能自理，为求进一步康复治疗，来我院就诊，门诊拟“颈部脊髓损伤”收住入院。

临床诊断: 

1.运动障碍 

2.颈部脊髓损伤 

3.颈椎骨折术后 

4.高位截瘫 

5.肺部感染 

6.胸椎骨折 

7.皮肤感觉障碍 

8.胸腔积液 

9.强直性脊柱炎 

10.腰3椎体血管瘤 

11.肋骨骨析 

12.泌尿道感染

林先生在初步评估后就开始了他的康复之旅，我院康复治疗师为其量身定做了康复方案，全程一对一的康复治疗与指导，希望可以尽快帮助患者回归到正常的生活，林先生和他的家人也是对此充满信心。

经过2个月的康复治疗，康复师重新为患者林先生进行评估后诊断，患者的肌力、平衡功能、意识状态等三个方面改善较为明显。林先生康复进展良好，配合度也较高，患者和家属对目前的康复效果也较为满意。康复科为其重点规划了后续的康复治疗计划，希望林先生早日康复！

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