HDU病房

很多人都知道ICU，但却不了解HDU。

如果说ICU病房是守住了患者的生命线，HDU病房则是助力患者从死亡线上迈向健康之路。

那么HDU病房究竟是什么呢？

Part.01  什么是HDU病房？

北仑明州康复医院开创北仑区高依赖康复病房（HDU），针对一些卧床时间较长，四肢肌力减弱，吞咽功能减弱病人进行一系列的康复治疗。在解除患者病痛的同时，帮助患者尽早回归社会。HDU为患者提供24小时密切医疗监测和护理且允许患者家属进行探视，给予患者一定情感慰藉的同时，开展早期积极床旁康复训练，积极提高重症患者康复预后。

李斌琦院长表示，这些在大家看来不知是何作用的仪器有的是床旁监测系统，有的是呼吸机，有的是功能设备带，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持，有的是微量注射泵、肠内营养输注泵等。

ICU病房的英文全称是Intensive Care Unit，意思就是重症监护病房，HDU病房的全称是high dependency unit，中文是高度依赖病房的意思。在综合性医院，都设有ICU病房，因为ICU病房是抢救危重且生命体征极不稳定的患者的，但大多未设置HDU病房这种介于ICU和普通病房之间设立的中级单元。

具体来说HDU病房主要是针对ICU病房的部分生命体征已经基本稳定，但仍有可能出现变化的较危重的患者，如脑出血、重型颅脑损伤、重症脑卒中、长期呼吸机支持的呼吸衰竭患者、高位脊髓损伤和ICU获得性肌无力等已经在三级医院抢救后生命体征相对稳定，但存在明显多种功能严重障碍患者，这些患者需要尽快进行早期康复治疗。

北仑明州康复医院的HDU病房根据疾病的不同特点，采用多学科团队参与制定康复计划，并由多个专科的临床医生、康复治疗师、中医师、高压氧医生、护士等共同协调进行，团队成员不但要拥有扎实的临床各学科基础知识，更要熟练掌握各种康复治疗技术。

Part.02  早期介入康复治疗

HDU病房十分关键

HDU病房里，除了ICU病房配置的各种仪器，还增加了床旁康复设备。ICU主任席新慧表示，北仑明州康复医院的特色就是在HDU病房接入了大型康复设备，比如踩车、中频治疗仪等康复设备。同时，康复治疗师可以尽早进行手法等早期康复介入，减少长期卧床出现的心肺功能减退、肌肉萎缩、关节挛缩等方面的并发症，尽快改善和提高全身功能水平。也可帮助患者呼吸训练，对保持和提高呼吸功能有积极作用，有利于尽快脱离呼吸机，减少感染风险的同时降低病残率。

既往ICU患者生命体征平稳转出ICU后才可行高压氧治疗，错过了高压氧早期治疗的黄金期。现HDU患者经生命体征评估确认后，即可进入高压氧舱进行高压氧治疗，把握促醒的康复黄金期，可以明显提高患者的意识恢复概率，同时保障远期的生存质量。

Part.03  家属陪伴治疗促进病情恢复

每个HDU病房都配有具备从事重症护理经验的护士，除日常进行气道护理、口腔护理、康复体位管理等护理工作，患者在哪，护士就在哪，实现24小时不间断的专业护理。

对于重症患者，尤其是意识不清的患者，除了专业的治疗护理，家人的陪护也是极其重要的，北仑明州康复医院HDU病房可允许经过严格准备的家属在床边陪护。从心理角度来说，不能有家人的陪护，对于意识清醒的患者及家属来说很容易造成心理安全感的缺失。实现家属陪护及探视，可以充分调动患者的康复积极性，有效缓解患者及家属的心理不安。对于昏迷病人，家人言语的刺激、肢体的抚触、温暖的照护更有利于病情恢复。

一位患者家属表示，在ICU病房家属不能陪护，看不到人就感觉心里没底。转到HDU病房之后，能陪在患者身边，心里踏实了很多，就好像看到了希望，而且在费用上也比ICU病房便宜了很多，减轻了家庭不少压力。

Part.04 HDU病房是见证奇迹的地方

HDU病房虽然收治了很多重症患者，但也经常发生奇迹。患者王某因车祸脑出血术后意识不清送入北仑明州康复医院ICU，病情稍微稳定后为进一步促醒治疗被送往HDU病房治疗。入院时神志不清，鼻饲饮食。经过医院医疗护理团队的积极治疗，之后患者脱离了鼻饲饮食，又进行了高压氧治疗，并转入了普通病房。目前意识已经转醒，肢体功能恢复良好，可以独立坐起。

HDU病房治疗

转入普通病房

随着重症康复医学的进步，HDU病房这种ICU病房与普通病房之间的“缓冲带”已成为重症康复治疗未来发展的一个方向。我院在病人早期促醒、呼吸机脱机训练、心理治疗、肢体功能恢复、降低住院费用等方面，取得了良好效果。

HDU为无法接受康复治疗的 ICU 重症患者，提供了一个更好的早期康复治疗途径。

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