顾连重症康复
监护、治疗、康复、护理一体化
重症患者存在原发疾病严重、并发症多且功能障碍疑难复杂等情况,使患者及家庭在经济、体力和心理上承受巨大负担。重症康复不仅是ICU患者“过渡”到普通病房的重要桥梁,也是促进患者功能尽早恢复、减轻经济负担、早日回归家庭和社会的关键!
1.功能恢复
2.疾病恢复
3.缩短进程
4.减轻负担
哪些患者需要重症康复?
很多重症患者在经过急性期治疗后,生命体征渐趋平稳,需高依赖监护下进行超早期/早期康复治疗:
1、特重型颅脑损伤、脑梗、脑出血、高位截瘫、意识障碍等
2、呼吸机依赖、气管切开(脱机/拔管)等
3、房颤、冠心病、重症肺炎、心功能不全、慢性阻塞性肺疾病等心肺疾患患者
4、重症肌无力、渐冻症(脊髓侧索硬化症)、中晚期肿瘤手术、放疗、化疗后等
重症康复可以帮您解决什么?
重症患者存在原发疾病严重、并发症多且功能障碍疑难复杂等情况,使患者及家庭在经济、体力和心理上承受巨大负担。重症康复不仅是ICU患者“过渡”到普通病房的重要桥梁,也是促进患者功能尽早恢复、减轻经济负担、早日回归家庭和社会的关键!
临床治疗
生命体征监护、系统疾病治疗、危险因素管控、并发症防治等。
康复介入
监护下超早期及早期康复介入,提高患者全身功能水平,如促进意识恢复、加速脱机拔管进程、促进瘫痪肢体功能恢复、帮助感染控制,预防肌肉萎缩、关节变形、血栓形成等并发症。
加快转入普通病房
缩短住院周期,降低医疗费用。
重症康复策略——MDT 多学科重症康复团队
多学科医生团队
由重症医学科、呼吸内科、神经内科、神经外科、心内科、康复科、营养科医师共同组成多学科医生团队。
重症康复治疗团队
由心肺、物理、作业、言语、中医等治疗师共同组成重症康复治疗团队。
重症护理团队
由经危重症护理专业培训并在 ICU 工作多年的护理团队提供专业重症康复护理,如:呼吸道管理膀胱管理、直肠管理、良肢位管理等。
技术支持
重症监护:中央实时监护、纤维支气管镜检查等。
生命支持:气管插管、气管切开、机械通气技术、除颤等。
重症康复特色技术
监护戴机下直立体位管理
综合促醒技术
气切患者堵管 / 拔管技术、困难脱机技术
呼吸肌训练技术、气道廓清技术、痰液引流
吞咽促进与营养管理
肌肉关节功能促进
血栓预防与干预等
重症康复流程:始于评定、终于评定
病房及设备配置
按照标准ICU配置
医疗吊塔、有创 / 无创呼吸机,电动起立床、营养泵、输液泵
纤维支气管镜
床旁功率自行车
语音阀
案例分享
姓名:何某
年龄:92岁
基本情况:
入院:重症肺炎、多重耐药菌感染、呼吸衰竭、心衰、重度营养不良,呼吸机依赖5月,无法脱机、气管切开,留置胃管尿管。
康复25天:间断脱机、监护下床旁坐立、尿管拔除。
康复50天:完全脱机、助行器步行,病情稳定转出监护室。
康复70天:气切导管拔除。
出院:胃管拔除、疾病控制良好、拄拐步行,生活基本自理。