顾连重症康复

监护、治疗、康复、护理一体化

重症患者存在原发疾病严重、并发症多且功能障碍疑难复杂等情况，使患者及家庭在经济、体力和心理上承受巨大负担。重症康复不仅是ICU患者“过渡”到普通病房的重要桥梁，也是促进患者功能尽早恢复、减轻经济负担、早日回归家庭和社会的关键！

1.功能恢复

2.疾病恢复

3.缩短进程

4.减轻负担

哪些患者需要重症康复？

很多重症患者在经过急性期治疗后，生命体征渐趋平稳，需高依赖监护下进行超早期/早期康复治疗：

1、特重型颅脑损伤、脑梗、脑出血、高位截瘫、意识障碍等

2、呼吸机依赖、气管切开（脱机/拔管）等

3、房颤、冠心病、重症肺炎、心功能不全、慢性阻塞性肺疾病等心肺疾患患者

4、重症肌无力、渐冻症（脊髓侧索硬化症）、中晚期肿瘤手术、放疗、化疗后等

重症康复可以帮您解决什么？

重症患者存在原发疾病严重、并发症多且功能障碍疑难复杂等情况，使患者及家庭在经济、体力和心理上承受巨大负担。重症康复不仅是ICU患者“过渡”到普通病房的重要桥梁，也是促进患者功能尽早恢复、减轻经济负担、早日回归家庭和社会的关键！

临床治疗

生命体征监护、系统疾病治疗、危险因素管控、并发症防治等。

康复介入

监护下超早期及早期康复介入，提高患者全身功能水平，如促进意识恢复、加速脱机拔管进程、促进瘫痪肢体功能恢复、帮助感染控制，预防肌肉萎缩、关节变形、血栓形成等并发症。

加快转入普通病房

缩短住院周期，降低医疗费用。

重症康复策略——MDT 多学科重症康复团队

多学科医生团队

由重症医学科、呼吸内科、神经内科、神经外科、心内科、康复科、营养科医师共同组成多学科医生团队。

重症康复治疗团队

由心肺、物理、作业、言语、中医等治疗师共同组成重症康复治疗团队。

重症护理团队

由经危重症护理专业培训并在 ICU 工作多年的护理团队提供专业重症康复护理，如：呼吸道管理膀胱管理、直肠管理、良肢位管理等。

技术支持

重症监护：中央实时监护、纤维支气管镜检查等。

生命支持：气管插管、气管切开、机械通气技术、除颤等。

重症康复特色技术

监护戴机下直立体位管理

综合促醒技术

气切患者堵管 / 拔管技术、困难脱机技术

呼吸肌训练技术、气道廓清技术、痰液引流

吞咽促进与营养管理

肌肉关节功能促进

血栓预防与干预等

重症康复流程：始于评定、终于评定

病房及设备配置

按照标准ICU配置

医疗吊塔、有创 / 无创呼吸机，电动起立床、营养泵、输液泵  

纤维支气管镜

床旁功率自行车

语音阀

案例分享

姓名：何某

年龄：92岁

基本情况：

入院：重症肺炎、多重耐药菌感染、呼吸衰竭、心衰、重度营养不良，呼吸机依赖5月，无法脱机、气管切开，留置胃管尿管。

康复25天：间断脱机、监护下床旁坐立、尿管拔除。

康复50天：完全脱机、助行器步行，病情稳定转出监护室。

康复70天：气切导管拔除。

出院：胃管拔除、疾病控制良好、拄拐步行，生活基本自理。

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