今天刷到一个视频,说不是所有肺结核病患者都有传染性,这是真的吗?我的一位同事看他咳嗽好一阵子了,昨天刚诊断了肺结核,我会不会被传染啊?
说起肺结核,很多人都会想起林黛玉。红楼梦中身患肺痨的林妹妹,身体纤弱,逐渐消瘦,最终抑郁咯血而逝,令人扼腕
肺结核又俗称“肺痨”,该病是由结核杆菌侵入人体(主要是肺部)引起。
在悠长的历史长河中,如同天花、鼠疫、霍乱等其他烈性传染病一样,肺结核曾在世界范围内广为传播与流行,致死率非常高。
在当代中国,肺结核依然是一种严重危害人民身体健康的疾病,其在法定报告甲乙类传染病发病和死亡数排名第2。
Q:您好,我的妻子前几天确诊了肺结核病现在需要转院,你们能转运肺结核患者吗?
A:感染结核是有条件的,可不是谁都会感染,更不是谁都会被传染的。
近期部分肺结核患者转运信息
出发地:江门市某小区
目的地:广东省江门市某防治所
患者情况:患者54岁,肺结核,虚弱,需要鼻导管吸氧
出发地:武汉某医院
目的地:武汉市某三甲医院
患者情况:患者56岁,肺结核,结核性脑膜炎,卧床,偏瘫,需要心电监护
出发地:贵阳某医院
目的地:广州某三甲医院
患者情况:患者57岁,肺结核,透析,需要鼻导管吸氧
肺结核多数起病缓慢,部分患者早期无明显症状,约有30%的肺结核患者在诊断时并没有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等典型症状,这部分病人主要是在体检中进行影像学检查时发现。
随着病变进展,会出现咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血等,部分患者有反复发作的上呼吸道感染症状;
还可能出现全身症状,如盗汗、疲乏、间断或持续午后低热、食欲不振、体重减轻等症状;女性患者可伴有月经失调或闭经。
少数患者起病急骤,有中、高度发热,部分伴有不同程度的呼吸困难等症状。
特别提醒一个点:
并不是所有的肺结核患者都有传染性,仅处于传染期/排菌期的活动性肺结核患者具有传染性。
为什么有很多人一听到“肺结核”就逃之夭夭呢?
没错,肺结核属于慢性传染病。
01 肺结核真的这么容易被传染吗?
结核病主要经呼吸道传播,即传染性肺结核患者在大声讲话、咳嗽、打喷嚏时,将带有结核菌的飞沫散播于空气中。周围人群吸入带菌飞沫,即可被感染。
消化道传播多由饮用未经消毒的患结核病牛的牛奶引起。
人体消化道对结核菌有较强的抵抗力,只有大量结核菌进入才可能引起感染。随着乳业管理特别是奶制品消毒技术的发展,消化道传播已经非常少见。
02 身边有人得了结核,我会不会被传染?
首先,虽然结核病是一种慢性传染病,但并不是所有结核病人都具有传染性,一般来说,痰中排菌的肺结核患者才是结核病的主要传染源,其他患者一般不传染。
其次,即使与痰中排菌的肺结核患者接触,也不是接触的所有人都会感染,这与患者的排菌量、接触时间和密切程度、接触者的免疫状态、环境的通风等多种因素有关。
一般而言,病原学阳性肺结核患者的传染性最大,其他肺结核患者次之。
传染源咳嗽、咳痰、打喷嚏等症状越严重,传播风险越大。
传染源与接触者的接触程度越密切、时间越长,越容易传播。
接触者的机体抵抗力越差越容易被感染。
其次,健康人即使受到结核菌感染后,也不一定发生结核病。是否发生结核病,主要与感染结核菌的数量和毒力以及自身抵抗力有关,受感染的人群在一生中发生结核病的概率大约为5~10%。
03 家人得了结核病,其他人怎么预防?
如果家中有了结核病患者,首先不要恐慌,先动员患者到结核病定点诊疗机构进行积极的诊断和治疗,并精心照顾患者,同时应注意以下几点:
(1)家里的密切接触者应到结核病诊治定点机构进行检查,发现患病者应及时治疗;如无异常,3~6个月后最好再进行一次检查。如婴幼儿、学生或免疫力低下人群检查发现PPD强阳性,则应在医生指导下采取预防性服药;其他感染者在出现肺结核症状时应及时检查。
(2)对病人的居住场所进行一次彻底的消毒,定时开窗通风,保持室内空气新鲜。
(3)督促病人按时全程服药,定期查痰,在痰菌未阴转前,应采取适当隔离,做好病人痰液的消毒处理。
(4)肺结核是慢性消耗性疾病,家人在患者的进展期应适当给病人增加营养,增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入,保证结核病人充分休息,不宜过度劳累。
04 被诊断为肺结核,是否能继续恋爱?
在恋爱过程中发现患结核病的男女青年,也无需“谈痨色变”,一般药物治疗2个月左右,传染性基本消失。正规抗痨治疗,90%的非耐药肺结核可在半年内治愈。
05 肺结核病人能否结婚?
正在治疗中的活动性肺结核男女青年,是不建议结婚的,因为有可能传染给对方。
特别是女性患者,万一怀孕对其病情、治疗和胎儿的影响都很大,所以一般建议在治愈半年后结婚。
如果肺结核患者病情比较严重,病灶范围比较广泛,治疗结束后会有复发的可能性,这就要待病灶稳定之后方能考虑结婚问题。
其实只要坚持规范治疗,绝大多数肺结核是可以治愈的!