摘要：

本患者以“脑外伤后遗症”转入我院，入院时精神软、嗜睡、吞咽困难、小便失禁。在我院经过治疗后吞咽功能恢复、精神良好、能在家属辅助下行走，生活质量较大改善。

入院

患者为一名67岁男性，7年前因交通事故导致脑出血，当时在他院予以开颅手术，术后半年出现脑积水，在他院予以脑室腹腔分流术。

半年前患者又一次不慎跌倒，致硬膜下血肿及左髋部骨折，在他院行脑动脉栓塞术及左髋关节置换术，之后患者生活无法自理，行走困难。

半年内患者再次跌倒，当下仍能进食，能够卧床休息，后逐渐出现了吞咽困难，嗜睡，小便失禁等症状，遂转入他院抢救室留观。在他院经过相关检查、予以对症处理后，拟“脑外伤后遗症”转入我院开展后续治疗。

治疗

入院诊断

入院时患者神智清，但精神软，伴有嗜睡，吞咽困难，小便失禁等症状。院内诊断为：1.脑外伤后遗症,2.症状性癫痫（继发性癫痫）,3.硬膜外血肿(右侧额顶颞部),4.吞咽困难。

收入我院后，除药物调整等常规治疗外，考虑患者入院时上肢肌张力较高，下肢肌力减退，故在肢体方面予上肢肌肉牵伸技术和下肢肌力训练及关节活动度训练，配合功能性电刺激疗法促进患者运动能力恢复。

患者入院时双侧唇闭合不全，下颌关节闭合差，吞咽困难或无法进行。针对患者情况予以相关治疗，包括：1.冰刺激（口腔感觉刺激，咽反射，咳嗽反射诱发，面颊部刺激）2.吞咽电刺激疗法；3.吞咽手法训练；4.头颈肌肉牵拉放松；5.食物调整与喂食等。

针对患者脑外伤后遗症等相关症状，予以高压氧治疗。

效果

入院20余天后，患者精神好转，能够简单对答，能在家属辅助下行走。吞咽功能恢复，可进食稀粥等食物，目前日常生活大大改善。