家住余杭的周大爷不幸突发脑梗死,经过抢救虽然命保住了,但还是遗留了一侧肢体偏瘫、吞咽障碍和言语含糊等症状,最让周大爷痛苦的还是因为吞咽障碍鼻子上插根鼻胃管,从此食不知味,还影响颜值,深感痛苦不堪。
经打听在浙江康复医疗中心可以采用现代康复技术和中国传统康复技术相结合的方式对吞咽障碍进行中西康复治疗,很多病友多说效果不错,经电话沟通咨询转到浙江康复医疗中心综合康复科(老年康复科)住院治疗。
周大爷入院的第一个要求就是“甩掉鼻胃管,我要用嘴巴吃,重拾人间美味”,针对周大爷这一核心痛点诉求,在综合康复科(老年康复科)主任梁康带领下,立即组织言语康复治疗师+康复护理团队对患者进行细致评估。
评估发现周大爷存在:
1.口腔期吞咽障碍:①舌运动功能下降,力量减弱导致口腔推送中度障碍;②唇运动功能轻度减弱,导致口腔内有部分残留;2.咽期吞咽障碍:①咽部少量残留;②部分食物存在误吸;③声带闭合不全;④患者有临床误吸体征;⑤吞咽启动明显延迟。这些问题不及时康复治疗,将会影响患者吞咽功能障碍的恢复。
根据评估结果有针对性的制定治疗计划
改善舌肌运动能力;
增强吞咽反射冰刺激:用冰冻棉棒在患者两颊、舌头重点是舌根部进行刺激;
气道保护能力训练:①呼吸训练②超声门上吞咽法③门德尔森训练法;
治疗性进食直接摄食训练:选择粘度适合、密度均匀的食物,从少量开始逐渐加量,并注意进食的体位和速度;
针灸治疗:主要采用国家科技进步二等奖获得者、全国名老中医药专家高维滨教授的项针疗法
吞咽障碍治疗的同时针对周大爷的其他问题给予高压氧、运动疗法、言语训练、作业疗法、站床、针灸等综合康复治疗。
经过两周的治疗,患者可独立坐位。周大爷最长呼气时间6秒;舌功能改善,可以进行上下左右活动;唇功能基本正常,可以鼓腮。饮水试验1级。患者没有临床误吸的症状和体征。
现在,周大爷终于拒绝“因噎废食”,重拾人间美味,又可以大快朵颐啦。
科室介绍
老年康复科是国家临床重点专科、国家中医药管理局“十二五”重点专科康复科的亚专科,依托国家中医康复服务能力规范化项目建设单位、全国康复研究基地华东中心、浙江省中西医结合康复质控中心和浙江省中医住院医师规范化培训基地,开展各种常见病和多发病的康复诊疗活动。科室团队现有康复医师7名,其中高级职称3名,资深主治医师2名;康复护师11名,其中高级职称1名,国家级康复专科护士1名,省级压疮专科护士和省级中西结合专科护士各1名。特聘国内外著名的临床康复和教育专家2名。拥有高压氧、水疗、重复经颅磁刺激(rTMS)、上下肢机器人、平衡训练仪、三维步态分析、多关节等速训练仪、虚拟情景训练等一大批国内领先、国际接轨的高端的康复设施。
如果您患有以下疾病需要康复治疗可以联系我们:
1、脑卒中、颅脑创伤、肿瘤等术后的偏瘫、吞咽功能障碍、认知功能障碍和失语。
2、帕金森病和阿尔茨海默病(老年痴呆)。
3、脊髓损伤导致的截瘫、四肢瘫、神经源性膀胱、神经源性直肠等。
4、老年心肺疾病的系统防治,如高血压病、冠心病、慢性心肺功能不全等。
5、老年心理及代谢障碍性疾病,如糖尿病、情绪与睡眠障碍、认知功能障碍等。