2021年3月23日，演员张少华因病去世，享年75岁。自2010年9月至今，10年间张少华饱受“慢性阻塞性肺疾病”的困扰，多次住院治疗。这样一位老戏骨离世，让人感到惋惜，同时世界上也有一亿人跟她一样饱受病痛的折磨。

慢性阻塞性肺疾病( COPD)是一种以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其治疗主要以药物控制为主，随着现代技术的日益更新，临床治疗手段不断完善，杭州市红十字会医院康复医学科姚叶挺介绍，针对COPD 的治疗手段，强调在个体化治疗方案中加入综合性心肺康复内容，通过减轻症状，优化功能状态、增加患者的活动和参与，减少医疗费用。

什么是心肺康复，它的意义是什么？

心肺康复就是包括心肺评估、运动处方、康复训练等一系列流程促使心脏功能和肺功能得到改善和提高的一个过程。它的意义主要是：减少用药量，缩短住院日，消除疾病遗留的功能障碍和心理影响，提高机体免疫力，改善全身状况。

一.运动前评估

心肺运动试验( CPET) 是评价患者运动能力最敏感的方法之一，可以了解患者运动时的心血管风险、生理和客观的反应,为合适的运动强度提供依据。评估主要分为肺功能和心脏功能二部分评估，肺功能主要评估患者呼吸功能情况，心脏评估主要通过呼吸指标数据来判断患者心功能状况、心电图有无异常等。

二.运动处方

评估完成后我们就开始制作运动处方来帮助患者进行功能锻炼，运动处方主要由四个方面组成，即运动方式、运动强度、运动频率、运动时间。

1.运动方式

有氧练习又称耐力训练，它主要涉及全身大肌群运动，如步行、健身跑、爬楼、骑自行车、游泳等以及中国传统运动方式如各种拳术、操法和练功法等，它可以改善患者的运动耐力，增加最大的工作负荷。

2.运动强度

运动强度是决定训练效果的关键因素，通常60% ～ 80% 最大摄氧量( VO2max) 或无氧阈的运动强度为高强度运动，可以获得确切的生理学效益，如增加肌肉的毛细血管密度、氧化酶浓度，且效果和强度之间存在剂量－ 效应关系。

3.运动频率及运动时间

推荐COPD 患者接受6 ～ 12 周，每周3-5 次，每次10 ～ 45 min 的运动训练，时间越长，效果越好。患者训练的动机、家庭的支持、环境和疾病的稳定性是患者能否坚持训练的主要原因。

三.康复训练

心肺康复训练主要以有氧运动为主，主要有慢跑、游泳、太极拳、医疗体操等等，另外还包括呼吸训练、排痰训练等。训练时要注意的是佩戴好心率手环，时时刻刻可以看见自己的心率，按照制定的运动强度来进行训练，这样更加科学的进行锻炼。

根据以上的心肺评估制定运动处方，然后我们就开始进行康复治疗了。COPD患者进行功能锻炼时主要以呼吸训练为主，包括呼吸再训练、气道廓清、呼吸肌训练、肌肉放松治疗，当然还需要运动疗法，以有氧训练和抗阻训练为主。杭州市红十字会医院康复医学科康复治疗师姚叶挺说，这样整个流程下来，我们拥有了更加准确的运动强度来贯穿于整个康复治疗中，使我们的运动更加科学准确。