随着医学技术不断发展，危重症患者的抢救成功率不断提高，其中气管切开术是一种治疗危重症患者的重要且有效的手段。但因多种原因影响，气管切管后难以拔除，留置过久会造成严重的影响和相应并发症。

什么是气管切开

气管切开是临床医师通过切开患者的颈段气管，放入套管，建立人工气道，以此来解决患者气道梗阻、痰液引流等问题，它是急危重症患者常规的一种急救技术。

进行气管切开术在多数情况下可以降低患者肺部感染发生率，但长期留置气切套管易造成切口感染、发音困难、出血、气道狭窄、气管食管瘘等诸多并发症，因此，尽早进行康复介入，早期拔除气管套管，对于患者临床结局有着重要意义。

典型病例

杨某，女性，37岁，入院诊断：脑出血恢复期，肺部感染，气管造口状态，继发性癫痫，认知障碍，言语障碍，吞咽困难。

患者因“意识不清伴四肢活动不利，气管切开3月余”2023年8月21日入住我科，入院时已长期留置气管套管，肺部感染严重，自主咳嗽咳痰能力差，痰液多且粘稠，生活完全依赖，长期卧床，为求进一步康复，从其他医院转入普陀东大康复医院。

鉴于患者的实际情况，普陀东大康复医院随即进行康复团队会议，针对她现阶段病情进行全面综合评估，并通过评估结果制定治疗方案，进行用药、康复、理疗等综合手段治疗。

01、入院情况

神志昏迷

鼻饲管进食

GCS评分：4+T（睁眼1分+运动3分+T）

咳嗽力量弱，痰液粘稠，自主排痰能力差

02、康复过程

呼吸训练

运动疗法、蜡疗

电动起立床

经颅磁刺激治疗

03、入院2个月后情况

神志转清，完成部分指令动作

肺部感染得到有效控制

患者病情复杂，同时伴有严重的肺部感染，因拔管困难，一直维持气管切开状态，入住我院后，经我院医生、护士和康复治疗师团队给予精心、专业的诊治及护理，患者病情逐渐趋于稳定，目前完成了床椅转换的目标，下一步加强心肺功能锻炼，为患者后期气管套管拔除打下良好的基础。

普陀东大康复医院将继续以完善的医疗康复体系，团结协作，乐于奉献的精神，视患者如亲人的人文关怀，运用专业的诊疗技术和康复手段，促进患者的功能恢复，提高患者的日常生活自理能力，帮助他们重新树立起战胜疾病的信心，顺利出院回归家庭和社会生活。

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