近日，我院来了一位83岁高龄的老太太，因外伤引发右髋部疼痛伴活动受限，由家人带来我院急诊就诊，家属描述老太太台风天在阳台收衣服不慎被风吹倒，摔伤后感觉右髋部疼痛难忍，右腿活动受限，急诊医生问完病史后立即给予相应的体格检查，随即收住入院继续进一步治疗。

83岁高龄老人受伤入院

经检查诊断为：右股骨颈基底部骨折，家人得知老太太骨折后都比较着急，并表示一定会配合治疗，希望尽早安排手术。住院医生了解病人迫切的需求后立即请骨伤三病区（创伤、关节病区）吴勇成主任进行会诊，并确定治疗方案。

吴主任团队为奶奶手术

8月15日下午在腰硬联合麻醉下，结合患者年龄以及受伤情况，骨伤三病区吴勇成主任团队给患者行右股骨颈基底部骨折人工股骨头置换术，通过2个多小时的奋战，手术终于顺利完成，家属和患者都对吴勇成主任的技术给予高度肯定，现在患者继续在我院骨伤科三病区安心养伤，一般6-8周后可以正常恢复活动。

骨折部位术前术后对比

吴主任医生查房 术后恢复良好

临床上，股骨颈基底部骨折是较为常见的，由于股骨颈这部分血液循环不良，骨折后不易愈合。如发生股骨颈基底部骨折，首先要分析患者的年龄和骨折程度，明确骨折类型，然后采取相应治疗措施。如果患者年龄大且难以愈合，则应首先考虑手术治疗，并可进行人工关节置换术，在我院该手术技术成熟，成功率高，且术后关节活动好，下床早的优点。

股骨颈基底部骨折人工关节置换术

手术步骤：

一，做后外侧切口。

二，显露髋关节囊后，沿髋臼边缘做T字形切开，并将关节囊切开边缘用初试线吊起，保留关节囊，髋臼盂，取出股骨头。

三，修整股骨颈残端，保留小粗隆上缘。股骨颈内侧皮质，股骨颈外侧皮质，骨修整到大粗隆基底部，修整股骨颈使截断面的前后所留到骨皮质长度相等。

术后护理：

1、避免过度活动：人工股骨头置换术后需要卧床休息较长时间，在卧床休息期间最好不要过度损伤活动的部位，否则可能导致关节脱位，使治疗效果受到影响。

2、预防血栓：人工股骨头置换术后通常情况下两周到三周左右的时间能够适度的活动，尽量下地活动或者进行正规康复训练，促进人体血液循环，预防血栓。

3、预防褥疮：在手术之后需要卧床休息，如果没做好个人肌肤的护理工作，很有可能会出现褥疮，受到病毒细菌等感染，引起其他的不良反应症状。可通过改卧气垫床、加强翻身以及皮肤的护理，避免形成褥疮。

4、饮食：多饮水，多吃新鲜水果蔬菜和高蛋白、高维生素、高含钙质食物。主食需搭配适宜，应以米、面、杂粮为主，品种多样，粗细搭配。减少甘厚味食物，不宜吃辛辣食物，不过量饮酒，戒烟，均衡饮食。

5、中医护理：为缓解术前术后因紧张焦虑而产生的失眠现象，可用吴茱萸粉加醋在涌泉穴进行穴位贴敷，温经散寒、疏肝清热、降逆止呕，辅助治疗失眠。为缓解术后疼痛，可在单耳或双耳的相应耳穴（胃、肾、皮质下、神门、耳尖）耳穴埋豆。为预防术后胃部不适、急性寒性腹痛、吐泻、痢疾等，可在脐部神阙穴用盐袋进行隔盐灸，已达到补肾壮阳、回阳救逆、固脱的作用。

骨三病区介绍（创伤 关节病区）

骨伤三病区由吴勇成主任领衔，以创伤骨科为基础，以关节疾病为发展方向，以微创技术为特色，在继承和发展传统中医骨伤技术的同时，不断开展现代骨科技术，实力雄厚，技术先进。运用手术方法诊治四肢骨折与创伤，在骨与关节损伤、骨盆髋臼、老年骨折的综合诊治、四肢运动损伤的诊治等方面具有明显技术优势；本科擅长老年退行性骨关节疾病的诊治，常规开展膝、肩、髋等关节的关节镜手术和肩、膝、髋等大关节的人工关节置换术。开展关节镜下半月板成形、部分切除、修补及关节镜下前后交叉韧带重建、滑膜皱襞综合症、肩袖损伤修复的微创手术治疗。

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