冬季是呼吸道疾病的高发季节，气急、胸闷症状困扰着许多呼吸道疾病患者，另外部分阳康患者康复之后也会出现咳嗽等不适症状，这些很有可能是肺功能障碍引起的，区一院住院患者中也有不同程度的肺功能障碍患者，而进行康复训练可有效帮助患者恢复肺功能。为使相关早期介入治疗的重症医学科、全科患者早日康复，在这个春节假期，区一院康复医学科医务人员坚守岗位，根据患者不同情况为其量身定制方案，全力协助肺炎患者开展各种肺康复治疗。

Q：什么是肺康复治疗？

区一院康复医学科副主任医师刘群铧：

肺康复治疗是指对已损伤的肺组织进行功能的恢复，它是在经过综合评估后，医生用多种方式为患者制定个体化的治疗方案。

Q：康复医学科常用的肺康复治疗方式包括哪些？

刘群铧：

1.体外膈肌起搏：体外膈肌起搏是通过体外电极对膈肌进行功能性刺激，具有无创伤性、不需要主动配合、便携、操作简单的特点，能使膈肌有规律地收缩，尤其适合重症及不能配合主动呼吸训练的患者。对于各种原因如长期卧床、慢性肺疾病等引起的肺功能下降，体外膈肌起搏可以增加膈肌移动度、膈肌血流量、膈肌肌力和耐力，从而改善肺功能，辅助治疗肺部感染。

2.体位引流、俯卧位通气

体位引流：利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出，根据病变部位采用不同的引流体位（病变部位尽量在高处）；

俯卧位通气：患者俯卧于床上，胸前、头部、髋部各放一个枕头以提高舒适性。俯卧位通气能减少心脏和纵膈对下垂肺区的压迫，使背侧萎陷的肺泡复张，从而改善通气血流比，最终治疗低氧血症、改善肺的复张以及血流动力学。

3.艾灸治疗：中医认为肺主气司呼吸、朝百脉、主治节，主宣发降肃，调通水道。简单来说就是肺通过呼吸运动参与气的生成和调节，而全身的血液流经肺进行气体交换，再输送到全身，对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。艾灸具有调和阴阳、温通经络、驱散寒邪等功效，通过不同的取穴、配穴，达到增强免疫力、止咳化痰的作用。

4.有效咳嗽、手法叩击排痰：有效咳嗽是指患者取平卧位或者站位，深吸气后关闭声门，闭气使得气体在肺部充分分布，身体呈前倾位，收缩腹肌，用力咳嗽，使痰液排出体外。长期卧床，咳嗽能力弱的患者可以配合手法叩击帮助排痰，操作时五指弓起呈杯状，以100-200次/分的频率，从下到上，从外到内，沿着气管、支气管走行的方向叩击患者背部，使肺内的痰液松动，更加容易被咳出。

5.呼吸训练、运动疗法：适用于能主动配合、依从性好的患者。腹式呼吸：鼻吸气时腹部隆起，口呼气时缓慢排出气体，必要时可增加阻力如沙袋，可有效锻炼腹肌、膈肌。缩唇呼吸：经鼻吸气，吹口哨样缓慢呼气4-6秒，可避免呼吸末小气道塌陷，有助于提高膈肌肌力和潮气量。抗阻呼吸：日常生活中的吹气球就是一种抗阻呼吸训练，有利于增加膈肌的肌力和肌耐力。患者病情允许时也可进行呼吸操等轻强度的有氧运动。