近日,在杭州市第一人民医院城北院区老年康复科有这样一幕,黄爷爷在走廊里散步呢!“慢慢走,不要急,非常棒!”大家纷纷给黄爷爷竖大拇指,为他加油鼓劲。老伴许奶奶激动地说:“真不敢相信,老黄进来的时候,是躺在担架里进来的,现在居然可以自己走路了,还能跟我说话、打趣。这多亏了你们,老黄才有今天!”
今年1月,73岁的黄爷爷不幸突发脑出血。当时他不能说话,不能吞咽,只能通过胃管进食,右侧完全偏瘫,同时还有肺部感染的症状。刚刚住院的时候,他是躺在担架车上被推进来的,右半身完全不能动,也无法自己独立坐起,更不用说站起来走路了。家人看到黄爷爷这副模样,都很担心他将来只能躺在床上,不能再走路。
刚来的时候,黄爷爷脾气不好,也不愿意配合医生护士的工作。张洪柱主任医师和医疗团队为他制定了详细的康复计划,设立预估目标,还时常鼓励他,帮助黄爷爷树立战胜疾病的信心。张洪柱告诉黄爷爷和家属,年龄不是问题,一切皆有可能。
医疗团队通过器械、手法等运动疗法改善黄爷爷的患肢运动功能,通过冰刺激、神经肌肉电刺激、针灸等改善他的吞咽和言语功能,一系列精准治疗后,黄爷爷病情不断好转,达到团队的预定目标。他重燃了面对生活的信心,积极主动配合医生的治疗和康复训练。经过6个月坚持不懈的康复治疗,黄爷爷可以独立行走了,他的语言功能也逐渐恢复,可以口齿清晰地与人交流了。7月31日,许奶奶开心地接黄爷爷出院了。
张洪柱说,“像黄爷爷这样的病人还有很多,我们团队已经有许多成功案例,积累了丰富的临床经验。对于老年疾病器官功能障碍患者,我们要进行全面系统的评估,制定个体化康复训练计划和康复目标,并定期进行再评估,修改康复计划,循序渐进从而达到康复目标,最终回归家庭,回归社会。”
2015年,王爷爷因脑梗塞、肺部感染、吞咽障碍、左侧肢体活动不利入住医院老年康复科。王爷爷刚入院时因为疾病导致生活不能自理,日常生活完全依赖他人照料。他同时患有糖尿病、冠心病、高血压等老年常见疾病,曾一度产生轻生思想,拒绝治疗。张洪柱和团队对王爷爷进行反复心理疏导,时常鼓励他,使他重拾信心,有了面对疾病的勇气。
团队给王爷爷做了运动、作业、气压、吞咽训练、针灸等治疗,还制定了针对性的治疗和康复训练。王爷爷每天都积极主动配合医生的治疗和康复训练。今年5月,王爷爷的家属还特意赶来,为老年康复科的医疗团队送上了锦旗以表谢意。王爷爷老伴感动地说:“多亏了你们,正是你们的尽心尽责,我家老王才重获新生,真的太谢谢你们了。”
偏瘫患者的护理注意事项
脑中风偏瘫可能造成患者自我管理能力丧失,而且恢复较缓慢。张洪柱介绍,偏瘫患者的护理要注重以下几个方面:
1、心理护理:像黄爷爷和王爷爷这样的偏瘫患者由于疾病恢复慢,活动受限而产生悲观、失望、精神忧郁等各种心理问题。因此在护理此类患者时应该有耐心,对他们要尊重,避免刺激和损伤患者自尊的言行,指导患者正确面对疾病、克服急躁心理和悲观情绪,增强患者自我照顾的能力和信心,重燃生活勇气,主动配合治疗和进行自我锻炼;
2、预防并发症的护理:压疮是瘫痪患者最常见的并发症,所以要做到勤翻身,最好坚持每2小时翻身1次。在患者骨突出部位要用海绵加以保护,保持皮肤清洁干燥,肢体被动活动和按摩来预防深静脉血栓;
3、大小便护理:偏瘫患者因为卧床和进食少,肠蠕动慢,易发生便秘、大便干结等问题,以及出现大小便不能自控等情况,要保持大便通畅,管理好尿便,帮助患者养成按时大便的习惯;
4、保证水分及营养摄入:营养摄入是患者增强机体抵抗力的基础,帮助患者饮食及饮水,保证足够的营养和水分的摄入;
5、及时发现病情变化:要督促和帮助患者按时服药,学会发现病情变化,一旦有变化,要及时带患者就诊;
6、帮助指导患者进行康复训练。