为什么开颅手术要去除颅骨?
颅脑外伤,脑出血,脑肿瘤,脑梗塞等是常见的脑部疾患,它常常会伤害到人的正常大脑,导致脑水肿,造成颅内高压,从而直接威胁到生命,开颅手术并去除颅骨瓣是为了避免大脑遭受进一步的损害,降低颅内压,是为了挽救患者生命,保护正常脑组织和脑功能而必须采取的措施
颅骨缺失后会对人产生什么影响?
颅骨的缺失造成的头颅外形的凹陷,除了外形不美观,也使大脑失去了颅骨的保护,给患者带来了生活工作的不便和心理精神上的负担,还会引起相关的颅骨缺失综合征,出现头晕、头晕、记忆力减退,脑萎缩,语言、运动功能障碍,癫痫等症状,影响患者大脑的顺利恢复,因此需要及时进行颅骨修复手术
例如上图这位患者因为车祸致致双额叶脑挫裂伤,脑出血,脑水肿、导致颅内高压,为了挽救他的生命,手术去除了双侧的额骨,等到患者病情稳定和好转,脑水肿减退,颅内压恢复正常以后,CT扫描3D影像重建可见双侧额部明显的凹陷
颅骨修补的目的是什么?
颅骨修补术是针对颅骨缺损区的整形修复手术,目的是恢复头颅正常的形状外观,恢复颅内正常的压力和内环境,为脑组织提供有效保护、解决供血障碍、脑脊液循环异常等问题,使大脑恢复其正常的运作
颅骨缺损修补的选择什么时间比较好?
颅骨修补最佳时间目前公认为颅脑手术后的3-6个月,因为该阶段患者经过积极的治疗和康复,身体机能逐步恢复到最佳状态,颅内压恢复正常,包括营养、头皮状态良好等。近来也有专家提出,如果患者年纪轻,身体机能恢复迅速,意识状态好,营养状况,头皮愈合情况较好,可以提前到2个月修补,早期修补的优势是能够尽早恢复正常的颅内压,让大脑皮层的血循环和脑脊液循环尽早恢复正常,有利于患者进行早期神经功能锻炼和康复。因此究竟选择何时进行修补手术,最好让专业医生进行全面的评估,个体化地做出决定。
颅骨缺损选用什么材料比较好?
颅骨修补的历史较长,材料和技术也不断更新和进步,目前认为理想的修补材料需要具备以下这些特性:牢固性,安全性,组织相容性,稳定性等,作为以往的修补材料,如有机玻璃、硅胶、骨水泥、钛合金等材料都有一定的不足,这里推荐的是:PEEK颅骨修补材料!目前是最理想的修补之一,与其他材料相比,它的性能接近人体骨,质地坚固,有很好的隔热性,能够有效地保护脑组织。
揭秘PEEK材料
PEEK,化学名称聚醚醚酮,属特种高分子材料,具有耐辐照性、绝缘性稳定、耐水解,抗压,耐腐蚀、耐高温等物理化学高耐性能。广泛用于航空、航天,深海探测等高科技领域。它在个性化颅颌面骨替代物设计制造技术及应用中获得了“国家科学技术发明二等奖
PEEK颅骨修补板及连接片实物
良好的生物相容性/稳定性
通过多项生物相容性测试
耐高温 :PEEK 可在134℃下经受3000 次循环高压灭菌
耐辐射性:伽马射线照射后不发生变性变形
耐腐蚀性,耐疲劳老化
适用蒸汽高温灭菌、伽马射线、环氧乙烷等各种消毒方式
优异的生物力学特性
强度超过人体自然颅骨
力学性能接近人体骨骼,
受力时会产生类似的形变,有效分散应力有效的保护脑组织
良好的影像学兼容性
X线透过性好,CT成像兼容性好,成像无伪影
无磁性,磁共振检查安全, 核磁共振图像结构非常清晰
PEEK材料应用在颅骨修补领域的优势是什么?
强度高,韧性好,抗击打,能有效保护脑组织。
密度小,重量轻,与自体骨贴合,植入后无异物感,对于儿童患者,PEEK材料能够较好地适应自体颅骨的生长发育。
导热系数小,能够避免植入后由于温差而引起的患者不适感。
通过三维打印技术,能够完全恢复颅骨的解剖结构,专门为患者量身定制缺损的颅骨修复假体,减少了手术时间。
植入后不会出现腐蚀、材料变异等问题,与脑组织“和谐共处”。
不产生CT或MRI伪影,成像清晰,对患者术后进行其他医学检查不造成影响。
PEEK修补流程怎么走?
到医院行头颅CT薄层扫描+三维重建
数据交给厂家行计算机模拟重建
与患者沟通,经患者及家属同意后,3D打印出PEEK修补材料
交由医院进行灭菌消毒,然后供临床医生使用